25.2mmol/L 是极其危险的 严重高血糖 状态，远超儿童正常血糖范围，可能诱发 糖尿病酮症酸中毒（DKA） 等致命性急性并发症，需立即就医。该数值已严重偏离儿童空腹血糖 3.9-6.1mmol/L、餐后 2 小时血糖＜7.8mmol/L 的正常标准，提示身体糖代谢出现严重紊乱。其核心原因多与 1 型糖尿病 等基础疾病相关，也可能由 应激状态 或 药物影响 引发，无论何种诱因，均属于急症，需紧急医疗干预以避免器官损伤或危及生命。

一、核心病因解析

1. 疾病相关因素

这是儿童出现严重高血糖最主要的原因，其中以糖尿病及其并发症最为常见。

2. 应激性因素

身体在遭遇突发状况时，会启动应激反应，临时升高血糖以应对挑战，这种高血糖多为暂时性。

• 感染应激：严重的细菌或病毒感染（如肺炎、泌尿系统感染、败血症）会刺激机体分泌肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素，导致血糖一过性急剧升高。
• 创伤与手术：外伤、大型手术等物理刺激会引发全身应激反应，打破血糖稳定平衡，出现应激性高血糖。
• 其他应激：严重烧伤、脱水、剧烈情绪波动或创伤后，也可能短暂影响血糖调节机制，造成血糖飙升。

3. 其他诱发因素

除疾病和应激外，外部因素也可能直接或间接导致血糖升高。

• 药物影响：使用糖皮质激素（如泼尼松）等药物，可能会拮抗胰岛素作用，导致血糖升高；误服成人降糖药或其他影响代谢的药物也可能引发异常。
• 饮食因素：短时间内摄入极大量高糖食物（如大量糖果、含糖饮料）可能导致血糖一过性升高，但通常不会达到 25.2mmol/L 的极端水平，多为基础代谢异常状态下的叠加诱因。
• 检测误差：虽概率极低，但血糖仪未校准、采血方法错误（如未清洁皮肤、挤压采血部位过度）等因素，可能导致检测结果不准确，需立即用合格仪器重复检测确认。

二、紧急处理与就医指南

1. 立即执行的紧急措施

• 停止摄入糖类：立即停止给孩子食用任何含糖食物、饮料及碳水化合物（如米饭、面包），避免血糖进一步升高。
• 保持呼吸道通畅：若孩子出现意识模糊，需将其头偏向一侧，清除口腔异物，防止呕吐物或分泌物堵塞气道。
• 立即就医或拨打急救电话：此血糖水平属于急症，需立即前往医院急诊科就诊，或拨打 120 急救电话，途中密切观察孩子意识、呼吸、脉搏情况。

2. 医院核心检查项目

医生会通过系列检查明确病因并评估病情严重程度，常见项目包括：

• 血糖与尿糖检测：复查指尖血糖及静脉血糖，检测尿常规明确尿糖是否阳性。
• 酮体相关检查：检测尿酮体、血酮体及血气分析，判断是否存在 糖尿病酮症酸中毒 及酸中毒严重程度。
• 胰岛功能检查：通过检测胰岛素、C 肽水平，区分 1 型糖尿病与 2 型糖尿病。
• 其他检查：根据情况进行血常规、肝肾功能、电解质、感染指标（如 C 反应蛋白）等检查，排查感染及器官损伤情况。

3. 常规治疗原则

治疗需围绕 “快速降糖、纠正代谢紊乱、治疗原发病” 展开，由专业医护人员操作：

• 紧急降糖：通过静脉输注胰岛素，缓慢、平稳降低血糖，避免血糖下降过快导致低血糖或脑水肿。
• 对症支持治疗：若存在酮症酸中毒，需大量静脉补液以纠正脱水和电解质紊乱，使用碱性药物纠正严重酸中毒。
• 原发病治疗：明确为 1 型糖尿病者，需长期依赖胰岛素治疗；2 型糖尿病者需结合饮食控制、运动疗法，必要时使用降糖药物；应激因素导致者，需积极治疗感染、创伤等原发病。

三、日常预防与健康管理

1. 疾病预防要点

• 培养健康生活方式：控制孩子高糖、高脂、高热量食物摄入，鼓励多吃蔬菜、水果、全谷物；保证每日足量运动，避免肥胖。
• 定期健康监测：有糖尿病家族史的儿童，应每半年至一年进行一次血糖筛查；肥胖儿童需同时监测血压、血脂等指标。
• 关注早期症状：留意孩子是否出现 “三多一少”、不明原因的体重下降、反复口渴、精神差等症状，出现异常及时就医。

2. 糖尿病患儿管理重点

• 血糖监测：遵医嘱使用家用血糖仪，定期监测空腹及餐后血糖，记录血糖变化，为治疗调整提供依据。
• 饮食管理：在营养师指导下制定个体化饮食方案，控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例。
• 规律治疗与随访：严格按照医生要求使用胰岛素或降糖药物，不可擅自停药或调整剂量；定期到内分泌科随访，评估胰岛功能及并发症情况。

儿童早餐血糖达到 25.2mmol/L 是明确的急症信号，绝非偶然现象，背后往往隐藏着严重的健康问题，其中 1 型糖尿病是儿童群体的首要病因。家长需明确该数值的危险性，第一时间采取紧急就医措施，避免延误治疗引发酮症酸中毒等致命并发症。在后续治疗中，需配合医生完成检查以明确病因，并通过规范治疗、饮食控制、运动管理等方式，长期维持血糖稳定，保障孩子正常生长发育。