26.4mmol/L
小孩晚上血糖达到26.4mmol/L属于严重高血糖状态，可能由糖尿病、胰岛素抵抗或急性感染等病理因素引起，需立即就医排查病因并干预治疗。

一、高血糖的常见病因

1. 1型糖尿病

   • 儿童高血糖最常见原因，因胰岛素分泌绝对不足导致。
   • 典型症状：多饮、多尿、体重下降，夜间血糖可能因激素波动进一步升高。

2. 2型糖尿病

   • 与肥胖、遗传相关，表现为胰岛素抵抗。
   • 夜间高血糖可能与晚餐高糖饮食或胰岛素作用不足有关。

3. 应激性高血糖

   • 感染（如呼吸道感染）、创伤或情绪紧张可诱发一过性高血糖。
   • 通常随应激因素解除而恢复，但需监测排除潜在糖尿病。

表：儿童高血糖病因对比

二、夜间高血糖的特殊性

1. 黎明现象

   凌晨生长激素、皮质醇升高，导致血糖上升，常见于糖尿病患儿。

2. Somogyi效应

   夜间低血糖后反跳性高血糖，需监测夜间血糖曲线鉴别。

3. 饮食与药物影响

   晚餐碳水化合物摄入过多或胰岛素剂量不足，可直接导致夜间高血糖。

表：夜间高血糖鉴别要点

三、紧急处理与长期管理

1. 立即就医

   血糖≥16.7mmol/L时需警惕糖尿病酮症酸中毒（DKA），表现为腹痛、呕吐、呼吸深大。

2. 监测与记录

   定期检测空腹及餐后血糖，记录饮食、运动与血糖关系。

3. 综合干预

   糖尿病患儿需个体化胰岛素方案，配合饮食控制（低GI食物）和规律运动。

儿童夜间血糖26.4mmol/L是严重异常信号，需优先排除糖尿病及急性并发症，通过系统检查明确病因后制定长期管理计划，家长应密切配合医疗团队以保障患儿健康。