不一定需要本人亲自到场。
在2025年江苏南京办理门特病（门诊特殊病种）时，是否需要本人亲自到场取决于具体办理方式和病情情况。通常情况下，代办是可行的，但需满足一定条件并提供相应证明材料。
一、办理方式与要求
线上办理
- 南京医保APP或江苏政务服务网支持线上申请，无需本人到场。
- 需上传身份证、病历资料及诊断证明，审核通过后直接生效。
- 适合行动不便或异地居住的参保人员。
线下办理
- 本人办理：需携带身份证、医保卡、近期病历及诊断报告至医保经办机构。
- 代办办理：代办人需提供双方身份证、委托书及患者病历资料。
- 重症患者（如癌症、尿毒症）可申请上门服务，由医保部门派员核实。
二、不同人群的办理差异
| 人群类型 | 是否需本人 | 所需材料 | 特殊说明 |
|---|---|---|---|
| 普通参保人 | 可代办 | 身份证、病历、委托书 | 需代办人关系证明（如亲属） |
| 重症患者 | 可免到场 | 诊断证明、住院记录、代办人材料 | 可申请上门核实 |
| 异地居住人员 | 无需到场 | 异地备案证明、线上申请材料 | 通过国家医保服务平台办理 |
三、注意事项
- 材料真实性：所有提交的病历和诊断证明需为二级以上医院出具，且盖章齐全。
- 时效性：门特病资格审核通常需5-10个工作日，生效后可享受门诊报销待遇。
- 续期要求：部分病种（如高血压、糖尿病）需每年复审，可通过线上或代办完成。
无论选择何种方式，确保材料齐全和信息准确是关键。南京医保部门已优化流程，最大限度减少患者负担，同时保障基金安全。
