15.7mmol/L的空腹血糖水平已远超糖尿病诊断标准，可确诊为糖尿病。
老年人早上空腹血糖达到15.7mmol/L，这一数值显著高于正常范围（3.9-6.1mmol/L），也超过了糖尿病的诊断阈值（≥7.0mmol/L），因此可以明确诊断为糖尿病。高血糖可能伴随多饮、多尿、体重下降等症状，长期未控制会增加心血管疾病、肾病等并发症风险，需及时就医并制定个性化管理方案。
一、糖尿病的诊断标准
空腹血糖（FPG）
- 正常范围：3.9-6.1mmol/L
- 空腹血糖受损（IFG）：6.1-6.9mmol/L
- 糖尿病：≥7.0mmol/L
老年人空腹血糖15.7mmol/L远超糖尿病诊断标准，需结合其他检测进一步确认。
口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
- 2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。
- 老年人若OGTT结果异常，需结合空腹血糖综合判断。
糖化血红蛋白（HbA1c）
- 正常值：<5.7%
- 糖尿病：≥6.5%
HbA1c反映近2-3个月平均血糖水平，是糖尿病管理的重要指标。
| 检测项目 | 正常范围 | 糖尿病诊断标准 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L | ≥7.0mmol/L |
| OGTT 2小时血糖 | <7.8mmol/L | ≥11.1mmol/L |
| 糖化血红蛋白 | <5.7% | ≥6.5% |
二、老年人高血糖的特点与风险
生理性变化
- 老年人胰岛素分泌减少、敏感性下降，易出现血糖波动。
- 15.7mmol/L的空腹血糖可能提示胰岛功能严重受损。
并发症风险
- 心血管疾病：高血糖加速动脉粥样硬化，增加心梗、脑卒中风险。
- 糖尿病肾病：长期高血糖导致肾功能下降，严重时需透析。
- 视网膜病变：可能引发视力模糊甚至失明。
症状隐匿性
部分老年人高血糖症状不典型（如乏力、口干），易被忽视。
三、糖尿病的管理与治疗
生活方式干预
- 饮食控制：低糖、低脂、高纤维，避免精制碳水化合物。
- 规律运动：如散步、太极，每周150分钟中等强度运动。
药物治疗
- 口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物，需根据肝肾功能调整剂量。
- 胰岛素治疗：空腹血糖过高时需联合胰岛素控制。
监测与随访
每日监测空腹及餐后血糖，定期检查HbA1c、肾功能等。
| 治疗方式 | 适用人群 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 生活方式干预 | 轻度高血糖 | 需长期坚持 |
| 口服降糖药 | 胰岛功能尚存 | 注意低血糖风险 |
| 胰岛素治疗 | 空腹血糖≥11.1mmol/L | 需专业剂量调整 |
老年人空腹血糖15.7mmol/L需高度重视，及时就医并制定综合管理方案，通过饮食、运动和药物控制血糖，降低并发症风险，提高生活质量。
