19.8mmol/L
中老年人早上血糖达到19.8mmol/L属于严重高血糖状态，可能与糖尿病控制不佳、饮食或药物问题、应激反应或其他疾病因素有关，需立即就医排查原因并调整治疗方案。

一、高血糖的常见原因

1. 糖尿病控制不佳

   • 胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致空腹血糖升高。
   • 长期高血糖可能引发并发症，如肾病、视网膜病变等。

2. 饮食与生活习惯

   • 晚餐摄入过多高糖或高脂食物，导致血糖持续升高。
   • 夜间低血糖后出现反跳性高血糖（Somogyi现象）。

3. 药物问题

   • 降糖药剂量不足或未按时服用。
   • 药物失效或与其他药物相互作用（如糖皮质激素）。

4. 应激与疾病

   • 感染、手术或情绪波动引发应激性高血糖。
   • 内分泌疾病（如甲亢、库欣综合征）也可能导致血糖升高。

二、中老年人高血糖的特殊性

1. 生理变化

   • 年龄增长导致胰岛功能下降，胰岛素敏感性降低。
   • 肌肉量减少影响葡萄糖代谢。

2. 并发症风险高

   • 心血管疾病风险增加，如冠心病、脑卒中。
   • 神经病变可能导致足部溃疡或感觉异常。

3. 治疗难度大

   • 常合并多种慢性病，药物选择需谨慎。
   • 低血糖风险更高，需平衡降糖效果与安全性。

三、血糖监测与管理建议

1. 生活方式调整

   • 低糖低脂饮食，增加膳食纤维摄入。
   • 规律运动，如散步、太极，改善胰岛素敏感性。

2. 药物治疗

   • 口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素注射。
   • 定期复查，避免药物副作用。

3. 定期筛查

   • 每年检查眼底、肾功能及神经功能。
   • 监测血压、血脂，综合管理代谢综合征。

中老年人早上血糖19.8mmol/L需高度重视，及时就医明确病因，通过饮食、运动和药物综合控制，预防并发症，提高生活质量。