不正常
29.1 mmol/L的血糖水平远超正常范围，属于极度危险的高血糖状态，无论在何种时间点测量都需立即就医。
一、认识血糖及其正常范围
血糖是指血液中的葡萄糖浓度，是人体主要的能量来源。维持血糖在稳定范围内对健康至关重要。血糖水平会因进食、运动、压力和激素变化而波动，但通常保持在一个相对狭窄的区间内。
空腹血糖 空腹血糖指至少8小时内未摄入任何含热量食物后的血糖值，是评估基础代谢状态的重要指标。对于健康成年人，空腹血糖的理想范围为3.9-6.1 mmol/L。若空腹血糖持续≥7.0 mmol/L，可能提示糖尿病。
餐后血糖 餐后血糖指进食后特定时间点的血糖值，最常测量的是餐后2小时血糖。健康人在进食后血糖会短暂升高，随后在胰岛素作用下迅速回落。餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。若餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，结合症状可诊断为糖尿病。
随机血糖 随机血糖指一天中任意时间点测量的血糖值，不受进餐时间影响。虽然波动较大，但能反映即时的血糖控制情况。正常情况下，随机血糖一般不应超过11.1 mmol/L。当出现典型高血糖症状（如多饮、多尿、多食、体重下降）且随机血糖≥11.1 mmol/L时，也支持糖尿病诊断。
以下表格对比了不同状态下血糖的正常与异常范围：
| 检测状态 | 正常范围 (mmol/L) | 异常/诊断阈值 (mmol/L) | 临床意义 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 | ≥ 7.0 | 诊断糖尿病的标准之一 |
| 餐后2小时血糖 | < 7.8 | ≥ 11.1 | 诊断糖尿病的主要标准 |
| 随机血糖 | 一般 < 11.1 | ≥ 11.1 (伴症状) | 辅助诊断糖尿病 |
二、血糖29.1 mmol/L的临床解读
数值的危险性29.1 mmol/L的血糖值属于极高水平，远高于糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）的诊断阈值。这种程度的高血糖会导致严重的渗透性利尿，引起脱水、电解质紊乱，并可能迅速发展为意识障碍甚至昏迷，属于内科急症。
可能的原因 如此高的血糖通常出现在已确诊的糖尿病患者身上，常见诱因包括：胰岛素或降糖药物使用不当（如漏用、剂量不足）、急性感染或疾病应激、大量摄入高糖食物、某些药物（如糖皮质激素）影响等。在极少数情况下，也可能是未被发现的糖尿病首次以严重高血糖状态发作。
紧急处理措施 发现血糖高达29.1 mmol/L，无论是否伴有症状（如极度口渴、频繁排尿、乏力、恶心、呼吸深快、意识模糊），都必须立即寻求医疗救助。治疗通常需要在医院进行，通过静脉输注胰岛素和补液来逐步降低血糖，同时纠正电解质失衡，处理潜在诱因。
三、日常血糖管理与监测
定期筛查 建议40岁以上人群、有糖尿病家族史、超重或肥胖、缺乏运动者定期进行血糖检测。早期发现血糖异常（如空腹血糖受损或糖耐量异常）并进行干预，可有效延缓或预防糖尿病的发生。
生活方式干预 健康的饮食模式（控制总热量、均衡营养、低糖低脂）、规律的身体活动、维持健康体重是管理血糖的基础。对于糖尿病患者，这些措施与药物治疗同等重要。
自我监测 对于糖尿病患者，尤其是使用胰岛素者，家庭血糖监测是调整治疗方案、避免高低血糖事件的关键。应根据医生建议，在不同时间点（如空腹、餐前、餐后、睡前）进行监测，全面了解血糖波动情况。
一次高达29.1 mmol/L的血糖读数绝非偶然或正常现象，它是一个强烈的红色警报，明确指向严重的代谢紊乱。忽视这样的信号可能导致灾难性的后果。每个人都应了解血糖的基本知识，重视定期体检，一旦发现异常，务必及时就医，采取科学有效的措施维护自身健康。
