空腹血糖15.5 mmol/L属于严重高血糖，提示可能存在糖尿病急性并发症风险，需立即就医评估与干预。
老年人早餐前测得的血糖值15.5 mmol/L远高于正常范围，不仅明确超出糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0 mmol/L），也显著高于老年糖尿病患者的常规控制目标。该数值反映体内存在明显的高糖毒性，可能已对胰岛β细胞功能造成抑制，并增加急性并发症（如高渗性高血糖状态或糖尿病酮症酸中毒）的发生风险。尤其在老年人群中，由于口渴感知减退、脱水代偿能力下降，更容易在高血糖状态下迅速进展为严重代谢紊乱，甚至危及生命。
一、临床意义与风险评估
是否符合糖尿病诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）及中国现行指南，空腹血糖≥7.0 mmol/L即可诊断为糖尿病。15.5 mmol/L的数值不仅确诊糖尿病，更提示血糖控制极差或新发严重高血糖。若伴有典型“三多一少”症状（多饮、多尿、多食、体重下降），则诊断更为明确。是否提示急性并发症风险
虽然糖尿病酮症酸中毒（DKA）多见于1型糖尿病，但老年人2型糖尿病在感染、应激或胰岛素严重不足时也可能发生。而高渗性高血糖状态（HHS）则更常见于老年2型糖尿病患者，其特征为血糖常>30 mmol/L、严重脱水及意识障碍。尽管15.5 mmol/L尚未达到HHS典型阈值，但若持续升高或合并脱水、意识模糊，仍需高度警惕。长期健康影响
持续高血糖会加速微血管（如视网膜病变、肾病、神经病变）和大血管并发症（如心梗、脑卒中）的发生。老年人因多合并高血压、动脉硬化、肾功能减退等基础疾病，高血糖对其器官的损害更为迅速且隐匿。
二、与其他血糖状态的对比分析
下表对比了不同血糖水平的临床意义，帮助理解15.5 mmol/L的严重性：
血糖类型 | 正常范围（mmol/L） | 糖尿病前期（mmol/L） | 糖尿病诊断阈值（mmol/L） | 15.5 mmol/L所处区间 | 临床风险等级 |
|---|---|---|---|---|---|
空腹血糖 | 3.9–6.1 | 6.1–6.9（IFG） | ≥7.0 | 远高于诊断阈值 | 极高危 |
餐后2小时血糖 | <7.8 | 7.8–11.0（IGT） | ≥11.1 | 高于诊断阈值 | 高危 |
随机血糖 | <11.1（无症状者） | — | ≥11.1（伴症状） | 显著超标 | 极高危 |
注：IFG为空腹血糖受损，IGT为糖耐量受损。
三、应对策略与管理建议
立即就医评估
出现空腹血糖15.5 mmol/L时，应尽快前往内分泌科或急诊就诊，检查血酮、电解质、肾功能、血气分析及血浆渗透压，以排除DKA或HHS。医生可能建议短期胰岛素强化治疗以快速解除高糖毒性。调整治疗方案
若已确诊糖尿病，该数值提示当前治疗方案失效，需重新评估药物选择（如是否需启用胰岛素）、剂量及依从性。老年患者应个体化设定血糖目标，避免过度降糖导致低血糖。生活方式干预不可替代
即使启动药物治疗，仍需配合低升糖指数饮食、规律适度运动及每日血糖监测。特别注意避免高糖流质食物（如稀饭、甜饮料），因其可导致餐后血糖急剧升高。
空腹血糖15.5 mmol/L绝非偶然波动，而是明确的病理信号，尤其在老年人中可能预示急慢性并发症的双重威胁；及时、规范的医学干预是防止病情恶化的关键，任何延误都可能带来不可逆的健康损害。
