检查费用平均降低 20% 以上，药品集采平均降幅达 58%，但个别机构仍存在过度医疗现象。
在政策监管与治理下，连云港市医疗领域的检查和药品费用负担已显著减轻，重复检查和高价药问题得到有效遏制，但不同类型医疗机构存在差异，少数民营或小型医疗机构仍有过度医疗、违规收费行为，需公众警惕。
一、 检查：重复检查减少，费用显著下降
1. 核心治理成果：互认与降价
全市二级以上医疗机构已全部实现检查检验结果互认共享，从制度上根除了换院重复检查的问题。此举不仅使患者检查时间缩短 50% 以上，检查费用也平均降低 20% 以上。例如，有患者转诊时因片子可直接复用，单次便节省 800 多元。
2. 监管重点与整治措施
监管部门将 “套餐检查”“第三方检测监管不足” 等 40 余个问题列为整治重点，通过开展专项督查和 “回头看”，已推动 5 家医疗机构停止与 215 个项目的第三方检测机构合作，确保互认结果的准确性与可靠性。要求提高大型医疗设备检查阳性率，严格掌握检查适应症，减少无意义检查。
3. 不同机构表现对比
| 对比维度 | 公立医疗机构（二级以上） | 部分民营 / 小型医疗机构 |
|---|---|---|
| 检查结果互认 | 全面实现，数据共享 | 执行不一，部分仍要求重复检查 |
| 收费规范性 | 严格执行政府定价，违规收费将被严惩 | 存在分解收费、重复收费等违规现象 |
| 过度检查风险 | 低，受 “三合理” 及医保政策严格约束 | 较高，曾出现夸大病情诱导检查的案例 |
| 监管力度 | 日常稽核与专项督查并重 | 为专项整治重点，违规者将被立案查处 |
二、 用药：集采落地，药价大幅降低
1. 药品集采核心成效
自 2024 年 4 月 1 日起，第九批国家组织药品集中带量采购结果在连云港落地，41 种中选药品平均降价 58%。全市共有 129 家医疗机构参与，涵盖公立、军队及部分医保定点社会办医疗机构。
2. 重点降价药品举例
| 药品名称 | 治疗领域 | 集采前价格 | 集采后价格 | 降幅 |
|---|---|---|---|---|
| 硫酸阿托品注射液（1ml:0.5mg） | 多用途（如解痉） | 9.75 元 / 支 | 0.69 元 / 支 | 92.92% |
| 盐酸伊伐布雷定片（5mg） | 心律失常 | 8.18 元 / 片 | 0.6 元 / 片 | 92.66% |
| 雷贝拉唑口服常释剂型 | 胃肠道疾病 | - | 显著降低 | - |
| 多巴胺注射剂 | 休克抢救 | - | 合理降价 | - |
3. 用药监管与合理用药保障
监管部门通过多种手段促进合理用药：对抗菌药物、辅助用药、抗肿瘤药物等重点药品的临床使用及 “异动” 情况进行监测、排名并公示；落实 “熔断” 机制，将监测结果与医疗机构绩效考核挂钩；开展处方点评，强化结果运用，从源头减少不必要的用药。
三、 现存问题与维权途径
1. 仍需警惕的不良现象
- 过度医疗与强制消费：个别民营医疗机构曾出现手术中临时加价、夸大病情诱导患者接受高价、无依据治疗项目的情况，此类行为已受到司法制裁和行政整顿。
- 违规收费行为：部分医疗机构和药店存在重复收费、多记费用、高套诊断以获取更高医保分值、挂床住院等违规行为，医保部门对此类行为采取了拒付费用、收取违约金、暂停医保结算等严厉措施。
2. 公众维权与应对建议
- 主动查询：在就诊时可主动询问检查项目是否必需，以及是否能认可外院近期检查结果。
- 核对清单：取药后核对药品名称与处方是否一致，结算时核查费用清单，留意是否有不明收费项目。
- 及时举报：若发现过度检查、过度用药、违规收费等问题，可向医保部门或卫生健康主管部门举报，维护自身合法权益。
连云港市通过检查互认、药品集采和专项整治等多重举措，已构建起保障合理医疗消费的主流环境，显著降低了群众就医负担。尽管少数机构仍存在不规范行为，但在持续的高压监管下，医疗环境正不断优化，公众可通过了解政策、主动核实等方式，进一步保障自身就医权益。
