17.5mmol/L
中年人晚上血糖达到17.5mmol/L属于严重高血糖状态，可能由糖尿病、饮食不当、药物失效或应激反应等多种因素引起，需立即就医排查原因并调整治疗方案。

一、高血糖的常见原因

1. 糖尿病未控制

   • 1型糖尿病或2型糖尿病患者若未规范用药或胰岛素剂量不足，易导致夜间血糖飙升。
   • 黎明现象：凌晨激素分泌增加，可能引发空腹高血糖。

2. 饮食与生活习惯

   • 晚餐摄入过多高糖、高脂食物，或睡前加餐未合理控制。
   • 缺乏运动导致胰岛素抵抗加重。

3. 药物或治疗问题

   • 降糖药失效或剂量不足，如二甲双胍、磺脲类药物效果下降。
   • 胰岛素注射时间或部位不当，影响吸收。

4. 其他因素

   • 感染、手术、情绪波动等应激状态可能暂时性升高血糖。
   • 肝功能异常或内分泌疾病（如库欣综合征）也可能导致高血糖。

二、高血糖的危害与风险

1. 急性并发症

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖＞16.7mmol/L时风险增加，表现为恶心、呕吐、脱水。
   • 高渗性高血糖状态（HHS）：多见于老年人，严重时可致昏迷。

2. 慢性并发症

   • 微血管病变：视网膜病变、肾病、神经病变。
   • 大血管病变：冠心病、脑卒中风险显著升高。

三、应对措施与建议

1. 立即监测与就医

   • 复测血糖，若持续＞13.9mmol/L需急诊。
   • 检查尿酮体，排除酮症酸中毒。

2. 调整生活方式

   • 控制晚餐碳水化合物摄入，避免精制糖和酒精。
   • 增加有氧运动，如快走、游泳，每周≥150分钟。

3. 优化治疗方案

   • 在医生指导下调整降糖药或胰岛素剂量。
   • 考虑使用动态血糖监测（CGM）设备。

高血糖管理需综合饮食、运动、药物及心理调节，定期监测血糖并遵医嘱调整方案是关键。中年人尤其需警惕代谢综合征风险，早期干预可显著降低并发症发生率。