不正常
更年期女性睡前测得血糖值为22.2 mmol/L属于显著高血糖状态，远超正常生理范围，无论是否处于更年期，该数值均提示存在严重的血糖代谢异常，需立即引起重视并采取干预措施。
一、高血糖的判定标准与临床意义
正常血糖范围与诊断切点 血糖水平在一天中随进食、活动和激素波动而变化。通常，空腹血糖（至少8小时未进食）的正常范围为3.9–6.1 mmol/L，餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。睡前血糖可参考空腹标准，一般建议控制在5.6–10.0 mmol/L之间，具体目标需根据个体情况由医生制定。血糖≥7.0 mmol/L（空腹）或≥11.1 mmol/L（随机或餐后）是诊断糖尿病的重要依据。22.2 mmol/L的数值不仅远超糖尿病诊断标准，也达到了可能引发急性并发症的危险水平。
检测状态 正常范围 (mmol/L) 糖尿病诊断切点 (mmol/L) 临床意义 空腹血糖 3.9 – 6.1 ≥ 7.0 反映基础胰岛素分泌能力 餐后2小时血糖 < 7.8 ≥ 11.1 反映餐后血糖处理能力 随机血糖 - ≥ 11.1 伴有典型症状时可诊断 睡前血糖 5.6 – 10.0 (建议范围) > 10.0 需警惕 影响夜间及次日晨起血糖 高血糖的急性风险 血糖持续高于16.7 mmol/L时，发生糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS）的风险显著增加。这两种情况均为内科急症，可导致脱水、意识障碍甚至昏迷。22.2 mmol/L的血糖值已处于高危区间，患者可能出现极度口渴、多尿、乏力、视力模糊等症状，若不及时处理，后果严重。
长期高血糖的危害 即使未达到急性危象，长期处于高血糖状态也会对全身血管和神经造成慢性损害，导致糖尿病并发症，包括视网膜病变（可致失明）、肾病（可致肾衰竭）、神经病变（导致疼痛或感觉丧失）以及心血管疾病（如心梗、中风）风险大幅增加。
二、更年期对血糖代谢的特殊影响
激素水平变化更年期女性体内雌激素和孕激素水平显著下降。雌激素具有改善胰岛素敏感性、保护胰岛β细胞功能的作用。其水平降低会导致胰岛素抵抗加重，即身体对胰岛素的反应变差，需要更多的胰岛素才能维持正常血糖，这使得血糖更难控制。
体成分与生活方式改变 更年期常伴随腹部脂肪堆积（中心性肥胖），而腹部脂肪是胰岛素抵抗的重要来源。部分女性可能出现体力活动减少、睡眠质量下降等问题，这些因素均不利于血糖稳定。
潜在的糖尿病风险增加 研究表明，女性在绝经后，2型糖尿病的发病率显著上升。更年期本身是血糖代谢紊乱的一个高风险窗口期。若在此期间未能有效管理体重和生活方式，或已存在糖尿病前期（如空腹血糖受损或糖耐量异常），则极易进展为糖尿病。
三、应对策略与管理建议
立即就医评估 测得22.2 mmol/L的血糖后，应立即就医。医生会通过糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验等检查明确诊断，并评估是否存在酮症等急性并发症。切勿自行调整药物或忽视。
医学营养治疗 科学的饮食管理是控制血糖的基石。建议采用低升糖指数（低GI）饮食，控制碳水化合物总量和精制糖摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），保证优质蛋白质，并注意少食多餐，避免晚餐过晚或过量。
管理措施 具体建议 预期效果 饮食调整 控制碳水总量，选择低GI食物，增加膳食纤维 平稳餐后血糖，减少波动 规律运动 每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走），结合抗阻训练 提高胰岛素敏感性，帮助降糖 体重管理 减轻5%-10%的体重可显著改善胰岛素抵抗 降低糖尿病并发症风险 血糖监测 定期监测空腹、餐后及睡前血糖 了解血糖变化，指导治疗 规律身体活动规律运动能有效提高肌肉对葡萄糖的摄取和利用，直接降低血糖，并改善胰岛素抵抗。建议结合有氧运动（如快走、游泳）和力量训练。
药物治疗与生活方式协同 若通过生活方式干预无法达标，医生会根据情况开具降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等。药物治疗必须与健康饮食和规律运动相结合，才能达到最佳效果。对于更年期症状严重者，激素替代疗法（HRT）需由医生评估利弊后决定，其对血糖的影响因人而异。
血糖水平是反映代谢健康的关键指标。更年期女性因激素变化和生活方式因素，面临更高的血糖异常风险。测得22.2 mmol/L的睡前血糖绝非正常现象，而是身体发出的明确警示信号，提示存在严重的糖代谢紊乱。正确认识更年期与血糖的关系，积极采取饮食、运动等综合管理措施，并及时寻求专业医疗帮助，是维护长期健康、预防严重并发症的根本途径。
