是糖尿病
空腹血糖值达到24.0 mmol/L已远超正常范围，属于糖尿病的明确诊断标准，提示体内胰岛素功能严重不足或胰岛素抵抗极为显著，必须立即就医进行确诊和干预。
一、空腹血糖异常的临床界定
空腹血糖是指在至少8小时未摄入任何热量的情况下测得的血液葡萄糖浓度，是评估人体糖代谢状态的核心指标之一。根据国际通用标准，空腹血糖的正常值应低于6.1 mmol/L，而糖尿病的诊断阈值为≥7.0 mmol/L。当数值达到或超过这一标准，且在不同日期重复检测仍高于此值时，即可确诊为糖尿病。
正常与异常的分界线
血糖状态 空腹血糖范围（mmol/L） 临床意义 正常 < 6.1 糖代谢功能良好 空腹血糖受损（IFG） 6.1 – 6.9 糖尿病前期，存在发展为糖尿病的风险 糖尿病 ≥ 7.0 已符合糖尿病诊断标准，需医学干预 24.0 mmol/L的严重性解读
数值高达24.0 mmol/L，远高于诊断阈值，表明胰岛素分泌严重不足或完全缺失，或身体对胰岛素的敏感性极低（胰岛素抵抗）。此时，葡萄糖无法有效进入细胞供能，大量滞留在血液中，导致高血糖。这种情况极易引发急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒（DKA），威胁生命。
诊断流程与确认
尽管单次空腹血糖≥7.0 mmol/L高度提示糖尿病，但标准诊断通常要求在不同日重复检测以确认。当血糖值极高（如24.0 mmol/L）并伴有典型症状（多饮、多尿、多食、体重下降）时，一次检测即可作为诊断依据。医生还可能结合糖化血红蛋白（HbA1c）或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）结果进行综合判断。
二、高血糖背后的生理机制
胰岛素的核心作用
胰岛素是由胰腺β细胞分泌的激素，其主要功能是促进细胞摄取和利用葡萄糖，同时抑制肝脏释放葡萄糖。当胰岛素分泌不足（如1型糖尿病）或作用受阻（如2型糖尿病中的胰岛素抵抗），血糖水平便会持续升高。
胰岛素抵抗与β细胞衰竭
在2型糖尿病中，早期常表现为胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素的反应减弱。为代偿，β细胞会分泌更多胰岛素。但长期超负荷工作会导致β细胞功能逐渐衰竭，最终胰岛素分泌量下降，血糖失控。24.0 mmol/L的血糖水平通常意味着β细胞功能已严重受损。
急性并发症风险
极高血糖会导致渗透性利尿（多尿、脱水）、电解质紊乱，并促使脂肪分解产生大量酮体，引发糖尿病酮症酸中毒。症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识模糊甚至昏迷，需紧急住院治疗。
三、应对策略与长期管理
紧急处理与确诊
发现空腹血糖24.0 mmol/L，应立即前往医院急诊科。医生会进行静脉血检测确认、评估电解质和酮体水平，并可能启动胰岛素静脉输注以快速、安全地降低血糖，同时纠正脱水和电解质失衡。
长期治疗方案
治疗目标是将血糖控制在目标范围内（如空腹血糖4.4–7.0 mmol/L），预防并发症。治疗手段包括：
- 生活方式干预：医学营养治疗（控制碳水化合物摄入）、规律运动。
- 药物治疗：口服降糖药（如二甲双胍）或注射制剂（如胰岛素、GLP-1受体激动剂）。
- 血糖监测：定期进行指尖血或连续血糖监测（CGM），了解血糖波动。
并发症筛查与预防
确诊后需定期筛查糖尿病慢性并发症，包括视网膜病变（眼底检查）、肾病（尿微量白蛋白）、神经病变（足部检查）和心血管疾病风险。严格控制血糖、血压、血脂是预防的关键。
空腹血糖24.0 mmol/L是一个极其危险的信号，明确指向糖尿病且处于严重失代偿状态。这不仅是诊断的结论，更是需要立即采取行动的警报。通过及时的医疗介入、规范的治疗和持续的自我管理，患者仍能有效控制病情，显著降低并发症风险，维持生活质量。
