慢性踝关节不稳、疼痛、活动受限、本体感觉下降
踝关节扭伤后若未得到及时、规范的康复治疗，常遗留慢性踝关节不稳、反复疼痛、活动范围减小及本体感觉功能下降等问题，严重影响日常行走、运动及生活质量，需通过系统评估与针对性康复训练加以改善。
一、 认识踝关节扭伤后遗症
踝关节扭伤是常见的运动损伤，多因足部内翻导致外侧韧带（如距腓前韧带）过度牵拉或撕裂。急性期处理不当或康复不充分，易发展为后遗症。
主要后遗症表现
- 慢性疼痛：损伤部位或周围组织因瘢痕粘连、滑膜炎、软骨损伤等导致长期隐痛或活动时疼痛。
- 关节不稳：韧带松弛或愈合不良，导致踝关节在行走、跑跳时容易“打软腿”或再次扭伤。
- 活动受限：由于疼痛、肿胀或关节僵硬，踝关节背屈（勾脚）和跖屈（绷脚）角度减小，影响步态。
- 本体感觉下降：神经肌肉控制能力减弱，对关节位置和运动的感知能力降低，是导致反复扭伤的关键因素。
后遗症形成原因
- 过早负重：急性期未充分休息，过早进行剧烈活动，影响韧带修复。
- 忽视康复：仅关注消肿止痛，未进行系统的关节活动度、肌力及平衡训练。
- 评估不足：未通过专业评估明确损伤程度及功能缺陷。
二、 五指山康复科的系统康复方案
位于海南的五指山地区，气候温暖湿润，自然环境优越，为康复治疗提供了良好的外部条件。当地康复科结合现代康复理念与地域特点，提供全面的踝关节康复服务。
精准评估 康复治疗始于全面评估，明确问题根源。
评估项目 主要内容 目的 关节活动度 测量踝关节背屈、跖屈、内翻、外翻角度 判断是否存在关节僵硬 肌力测试 评估腓骨长短肌、胫骨前肌、小腿三头肌等力量 发现肌肉失衡 稳定性测试 如前抽屉试验、距骨倾斜试验 评估韧带完整性 本体感觉与平衡 单腿站立测试、平衡板测试 评估神经肌肉控制能力 步态分析 观察行走姿态 发现代偿模式 分阶段康复训练 根据评估结果，制定个体化方案，通常分为急性期后、恢复期和功能强化期。
第一阶段：减轻症状，恢复活动度
- 目标：消除肿胀，缓解疼痛，恢复关节正常活动范围。
- 方法：物理因子治疗（如超声波、低频电疗）、关节松动术、轻柔的被动及主动活动度练习（如踝泵、字母操）。
第二阶段：增强肌力，改善本体感觉
- 目标：强化小腿及足部肌肉，重建神经肌肉控制。
- 方法：渐进性抗阻训练（弹力带训练）、平衡训练（从睁眼双足到闭眼单足站立）、本体感觉板训练。
第三阶段：功能恢复与运动专项训练
- 目标：恢复日常及运动功能，预防再损伤。
- 方法：步态再教育、敏捷性训练（如变向跑、跳跃落地训练）、运动专项模拟训练。
特色与优势
- 环境优势：五指山地区空气清新，温湿度适宜，有利于患者放松身心，配合康复训练。
- 综合干预：结合物理治疗、运动疗法、中医传统疗法（如针灸、推拿）等，提供多元化治疗选择。
- 专业团队：由经验丰富的康复医师、治疗师组成团队，确保评估与治疗的科学性。
规范的康复治疗能有效逆转踝关节扭伤后遗症，恢复关节稳定性与功能。在海南五指山康复科，通过精准评估与系统训练，结合地域环境优势，可为患者提供高质量的康复服务，帮助其重返健康生活。
