牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆、鱼、坚果
儿童全身经常起湿疹，可能与食物过敏密切相关，其中牛奶、鸡蛋、花生、小麦、大豆、鱼、坚果是最常见的致敏食物，需注意避免过量摄入，尤其是在湿疹急性发作期。
一、认识湿疹与饮食的关系
儿童湿疹，又称特应性皮炎，是一种常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病。虽然其发病机制复杂，涉及遗传、免疫、皮肤屏障功能障碍等多方面因素，但饮食在其中扮演着不可忽视的角色，尤其对于婴幼儿和部分过敏体质的儿童。
食物过敏与湿疹的关联 食物过敏是诱发或加重湿疹的重要因素之一。当儿童摄入特定过敏原后，免疫系统会错误地将其识别为有害物质，引发一系列免疫反应，导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑及剧烈瘙痒等症状。这些反应可能在进食后数分钟至数小时内出现（速发型过敏），也可能延迟至24-72小时后（迟发型过敏），后者更难识别。
高致敏性食物清单 国际公认，有八种食物是儿童最常见的食物过敏原，占所有食物过敏病例的90%以上。对于湿疹患儿，尤其需要警惕以下食物：
- 牛奶：最常见的婴幼儿过敏原，包括所有乳制品（如酸奶、奶酪、黄油）。
- 鸡蛋：尤其是蛋清，是仅次于牛奶的常见过敏原。
- 花生：过敏反应可能非常严重，且容易持续终身。
- 小麦：主要过敏原是麸质蛋白，但需与乳糜泻区分。
- 大豆：常被用作婴儿配方奶粉的替代品，但本身也是过敏原。
- 鱼：尤其是海鱼，过敏反应可能较重。
- 坚果：如核桃、杏仁、腰果等树坚果，过敏风险高。
- 甲壳类海鲜：如虾、蟹、龙虾等。
个体差异与精准规避 并非所有湿疹儿童都对上述所有食物过敏。过敏反应具有高度个体差异性。盲目忌口可能导致营养不良。应在医生指导下，通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测或食物激发试验来明确过敏原，实现精准规避。
二、科学管理饮食以控制湿疹
| 对比项目 | 不科学做法 | 科学做法 |
|---|---|---|
| 忌口范围 | 全面忌口所有高致敏食物 | 根据过敏检测结果，仅忌口确认过敏的食物 |
| 饮食记录 | 不记录饮食情况 | 详细记录每日饮食与湿疹症状变化 |
| 替代方案 | 完全不摄入蛋白质来源 | 在医生或营养师指导下，选择安全的替代品（如深度水解/氨基酸配方奶粉） |
| 重新引入 | 永久性忌口 | 在医生评估后，适时进行食物激发试验，尝试重新引入 |
避免盲目忌口 过度忌口，尤其是完全避免牛奶、鸡蛋等重要营养来源，可能导致儿童蛋白质、钙、维生素D等营养素缺乏，影响生长发育。应在专业评估后进行针对性调整。
建立饮食日记 记录孩子每天的饮食内容、进食时间以及湿疹的严重程度（如瘙痒程度、皮损面积、是否渗出等）。这有助于发现潜在的饮食诱因，为医生诊断提供依据。
寻求专业指导 在考虑限制饮食前，务必咨询儿科医生或过敏免疫科医生。他们可以安排必要的过敏测试，并根据结果制定个性化的饮食管理方案。注册营养师可以帮助确保孩子在忌口期间仍能获得均衡营养。
关注食物标签 购买加工食品时，仔细阅读成分表。许多食品可能含有隐藏的过敏原，如小麦（在酱油、面包中）、大豆（在植物油、调味料中）、牛奶（在饼干、糖果中）。学会识别不同的过敏原名称至关重要。
三、综合管理湿疹
湿疹的管理是综合性的，饮食调整只是其中一环。
皮肤护理是基础 每日坚持保湿，使用无香料、无刺激的润肤剂，尤其是在洗澡后立即涂抹，以修复和维持皮肤屏障功能。选择温和的清洁产品，避免过度清洗。
控制环境诱因 避免接触尘螨、花粉、动物皮屑等环境过敏原。穿着宽松、透气的纯棉衣物，避免化纤和羊毛制品摩擦皮肤。保持室内适宜的温湿度，过热出汗会加重瘙痒。
合理使用药物 在医生指导下，正确使用外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂控制炎症。切勿因担心副作用而拒绝用药，规范使用是安全有效的。对于严重病例，可能需要口服抗组胺药或系统性治疗。
对于全身经常起湿疹的儿童，关注饮食中的高致敏性食物并进行科学管理至关重要。通过识别并规避真正的过敏原，结合规范的皮肤护理和环境控制，可以有效减轻症状，改善生活质量。关键在于精准诊断、个体化干预和多方面的综合管理，而非简单的全面忌口。
