存在过度检查、过度服药行为时，费用会显著超出合理诊疗范畴，单案违规费用可从数百元至数万元不等。安庆市公立医疗机构的医疗服务项目与药品价格实行政府指导价管理，合理诊疗费用处于规范区间，但过度检查、过度服药等违规行为会导致患者额外负担，此类问题正通过监管手段逐步遏制。
一、 安庆市医疗服务与药品的基础价格框架
医疗服务项目价格分级管理安庆市对公立医疗机构的医疗服务项目实行分级定价，不同等级机构的同一项目价格存在差异，且均设定最高政府指导价。2024 年 5 月 1 日起，全市调整了 22 项医疗服务项目价格，涵盖手术类、诊察类、护理类等多个类别。
项目名称 一级及以下公立医疗机构（元） 二级公立医疗机构（元） 三级公立医疗机构（元） 计价单位 急诊诊察费 15 17 19 次 主任医师门诊诊察费 19 22 24 次 急诊室重症监护 114 129 143 日 新生儿护理 26 30 33 日 纤维胃十二指肠镜检查 122 137 152 次 药品价格与集采政策衔接药品价格与国家及省组织的药品、高值医用耗材集中采购政策紧密衔接。医疗机构若未完成集采中选产品约定采购量，部分相关医疗服务调价项目需按调整前标准执行，通过政策引导降低药品与耗材费用。
二、 过度检查与过度服药的费用影响
额外费用的主要表现形式过度检查主要体现为重复检查、不必要的高端设备检查、组套检查中包含无关项目等，如违规收取十二通道常规心电图检查费用、重复收取日常生活能力评定费用等。过度服药则表现为超适应症用药、开具不必要的辅助用药、重复用药等，导致药品费用不合理增加。
费用差异的具体案例从监管案例来看，过度诊疗相关的违规费用可大可小。单家医疗机构单次检查类违规收费可超万元，而通过大数据稽核，截至 2025 年初，桐城市已追回医疗机构因过度诊疗等问题产生的违规费用累计达 147.63 万元，反映出此类行为造成的费用负担总量可观。
三、 规范诊疗行为与费用控制的监管措施
强化日常监管与稽核医保与卫生健康部门采取数据分析与现场检查相结合的方式，对定点医药机构实现全覆盖检查，重点治理不合理检查、过度服药、违规收费等行为。对查实的违规机构，采取追回费用、罚款、限期整改等处罚措施。
信息化与制度建设双重防控推动二级及以上医疗机构建立检查检验项目分级管理制度和审核制度，通过信息化升级改造，对重复开具、交叉重叠的检查项目进行逻辑校验和弹窗提示，从源头减少过度检查。健全价格信息公开制度和住院费用清单制度，提高收费透明度，接受社会监督。
政策引导与服务优化推行检查检验结果互认政策，减少重复检查带来的费用负担。建立 “数据筛查－科室核实－原因分析” 的溯源机制，定期反馈医保智能监管异常疑点数据，推动医疗机构规范诊疗行为，降低患者就医成本。
安庆市的医疗服务与药品基础价格有明确规范，但过度检查、过度服药会造成显著的额外费用负担。当前，通过分级定价、集采衔接、智能监管、结果互认等多重措施，正持续遏制此类违规行为，未来患者的合理诊疗费用将更有保障。
