21.4 mmol/L
小孩晚上血糖达到21.4 mmol/L，这显著高于正常血糖范围，但不能仅凭一次血糖测量就确诊为糖尿病。需要进一步的检查和评估来确定是否为糖尿病。
一、正常血糖范围
- 空腹血糖：正常范围为3.9-6.1 mmol/L。
- 餐后2小时血糖：正常范围为小于7.8 mmol/L。
二、高血糖的原因
- 饮食因素：摄入过多高糖食物或饮料。
- 运动不足：缺乏身体活动，导致血糖升高。
- 应激反应：如感染、手术等应激状态可导致血糖升高。
- 药物影响：某些药物如糖皮质激素可导致血糖升高。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进等内分泌疾病可影响血糖水平。
三、糖尿病的诊断标准
糖尿病的诊断通常基于以下标准：
- 空腹血糖：≥7.0 mmol/L。
- 餐后2小时血糖：≥11.1 mmol/L。
- 随机血糖：≥11.1 mmol/L，且伴有糖尿病症状。
注意：以上标准需在排除应激状态和药物影响后，至少两次测量结果达到或超过上述数值方可确诊。
四、进一步检查
对于小孩晚上血糖达到21.4 mmol/L的情况，建议进行以下进一步检查：
- 空腹血糖和餐后2小时血糖测量：以确定是否存在持续性高血糖。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月的平均血糖水平。
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：评估机体对葡萄糖的代谢能力。
- 胰岛素和C肽释放试验：评估胰岛素的分泌功能。
五、表格对比
| 检查项目 | 正常范围 | 高血糖范围 | 糖尿病范围 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 mmol/L | 6.1-7.0 mmol/L | ≥7.0 mmol/L |
| 餐后2小时血糖 | <7.8 mmol/L | 7.8-11.1 mmol/L | ≥11.1 mmol/L |
| 随机血糖 | <11.1 mmol/L | - | ≥11.1 mmol/L |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | 4%-6% | - | ≥6.5% |
六、结论
小孩晚上血糖达到21.4 mmol/L，虽然显著高于正常范围，但不能仅凭一次测量就确诊为糖尿病。需要进行进一步的检查和评估，包括空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白以及口服葡萄糖耐量试验等，以确定是否存在持续性高血糖，并排除其他可能引起高血糖的原因。如果确诊为糖尿病，应尽早进行治疗和管理，以避免并发症的发生。如果不是糖尿病，也应关注饮食、运动等生活方式的调整，以维持正常的血糖水平。
