急性腰扭伤的康复治疗应遵循PRICE原则，结合物理治疗、运动疗法和中医特色疗法，以缓解疼痛、恢复功能、预防复发。
急性腰扭伤是因腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织在活动中突然受到过度牵拉或扭转而引起的急性损伤，常表现为腰部剧烈疼痛、活动受限。在江西抚州康复科，针对此类损伤，已形成一套系统、规范的康复流程，通过早期干预、分期治疗和个体化方案，帮助患者快速缓解症状、恢复腰椎功能，并降低慢性化风险。
一、 急性期的规范化处理
急性腰扭伤发生后的24-72小时为急性期，此阶段治疗的核心是控制炎症、减轻疼痛、防止继发性损伤。
PRICE原则的应用 在江西抚州康复科，医生会指导患者严格遵循PRICE原则进行初期管理。该原则包括保护（Protection）、休息（Rest）、冰敷（Ice）、加压（Compression）和抬高（Elevation）。其中，冰敷可有效减少局部血流，减轻肿胀和疼痛；短期卧床休息有助于损伤组织修复，但应避免长时间制动，以防肌肉萎缩。
药物与物理因子治疗 根据疼痛程度，可酌情使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或外用止痛贴剂。康复科常采用低频脉冲电疗、超短波等物理因子疗法，以促进局部血液循环，加速炎症吸收。
避免错误处理 需特别提醒患者，急性期应避免热敷、按摩或剧烈活动，以免加重出血和肿胀。民间常用的“大力推拿”或“正骨”在此阶段风险较高，不宜采用。
二、 恢复期的综合康复干预
当疼痛明显缓解、无急性炎症表现后，进入恢复期（通常为伤后3-7天），此阶段重点在于恢复腰椎活动度、增强核心肌群力量。
物理治疗技术 康复治疗师会根据患者情况，采用关节松动术、软组织松解术等手法治疗，改善腰椎小关节活动度，缓解肌肉痉挛。对于存在明显肌筋膜触发点的患者，肌内效贴布可提供支持并减轻疼痛。
运动疗法的阶梯式推进 运动训练遵循从被动到主动、从静态到动态的原则。初期进行骨盆倾斜训练、桥式运动等低负荷核心激活练习；中期加入猫牛式、鸟狗式等稳定性训练；后期进行抗阻训练和功能性动作整合，如模拟日常弯腰、转身等。
中医特色疗法的融合 江西抚州康复科充分发挥中医药优势，将针灸、拔罐、中药熏蒸等疗法与现代康复结合。针灸可调节神经-肌肉功能，缓解疼痛；中药熏蒸能温经通络，促进局部代谢。
| 康复阶段 | 主要目标 | 推荐治疗方法 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 急性期（0-3天） | 控制炎症、缓解疼痛 | PRICE原则、口服/外用药物、低频电疗 | 避免热敷、按摩、负重 |
| 亚急性期（4-14天） | 恢复活动度、减轻僵硬 | 手法治疗、热疗、轻柔牵伸 | 动作轻柔，避免诱发疼痛 |
| 恢复期（2-6周） | 增强肌力、改善稳定性 | 核心稳定性训练、渐进抗阻训练、针灸 | 循序渐进，注重动作质量 |
| 功能恢复期（>6周） | 回归正常生活与工作 | 功能性训练、姿势教育、预防性锻炼 | 建立长期锻炼习惯 |
三、 预防复发与长期管理
急性腰扭伤虽为短期损伤，但若处理不当或康复不彻底，易转为慢性腰痛。预防复发是康复的最终目标。
姿势与行为矫正 康复科医生会评估患者的日常姿势，如坐姿、站姿、搬重物方式等，纠正不良习惯。强调保持腰椎中立位，避免长时间维持同一姿势。
核心肌群的持续锻炼 即使症状消失，也应坚持进行核心稳定性训练，如平板支撑、侧桥等，以增强腰椎动态稳定性，提高抗损伤能力。
定期随访与个体化指导 江西抚州康复科提供定期随访服务，根据患者恢复情况调整康复方案。对于高风险人群（如重体力劳动者），制定个性化的预防性锻炼计划，从源头上降低急性腰扭伤的复发率。
在江西抚州康复科，急性腰扭伤的康复是一个系统工程，涵盖急性期处理、功能恢复和长期预防三个阶段。通过整合现代物理治疗、科学运动疗法与传统中医特色疗法，结合个体化方案和患者教育，不仅能有效缓解症状，更能从根本上提升腰椎功能，帮助患者安全、快速地回归正常生活与工作。
