150-600元/次
广东河源康复科治疗卒中后中枢性疼痛的费用因医院等级、治疗方案、医保报销比例及疗程长短而异，单次治疗价格通常在150至600元之间，多数患者经医保报销后自付比例显著降低。
一、 卒中后中枢性疼痛的临床特征与诊断
卒中后中枢性疼痛（Central Post-Stroke Pain, CPSP）是一种由脑卒中损伤感觉传导通路所导致的慢性神经病理性疼痛，常表现为患侧肢体的烧灼感、针刺感或电击样疼痛，且对温度、触觉等刺激异常敏感。
发病机制与病理基础
脑卒中后，丘脑、内囊或脑干等区域的损伤干扰了正常的感觉信息传递，导致中枢神经系统功能紊乱，产生自发性疼痛或痛觉过敏。这种疼痛并非源于肌肉或骨骼，而是大脑“误读”信号的结果。临床表现与评估工具
患者常描述为持续性钝痛伴随阵发性剧痛，夜间加重，情绪波动可加剧症状。临床常用视觉模拟评分法（VAS）和DN4问卷进行量化评估，以指导治疗决策。诊断标准与鉴别诊断
依据IASP（国际疼痛研究协会）标准，需满足：卒中事件发生后出现疼痛、疼痛部位与卒中损伤区域对应、排除其他病因所致疼痛。需与肩手综合征、肌张力障碍等外周性疼痛相鉴别。
二、 河源地区康复科治疗手段与费用构成
河源市多家二级及以上综合医院设有康复科，针对卒中后中枢性疼痛提供多模式干预方案，费用主要由评估费、治疗项目费及药物费组成。
物理因子治疗及其成本分析
常用技术包括经颅磁刺激（rTMS）、经皮神经电刺激（TENS）、生物反馈疗法等，通过调节神经兴奋性缓解疼痛。治疗项目 单次费用（元） 疗程建议 医保覆盖情况 重复经颅磁刺激（rTMS） 400-600 10-20次 部分报销 经皮神经电刺激（TENS） 150-250 10-15次 多数可报 生物反馈治疗 200-300 8-12次 视医院而定 运动疗法与作业疗法的应用价值
在专业指导下进行运动疗法，如平衡训练、关节活动度训练，可改善感觉输入，间接减轻中枢敏化。作业疗法则帮助患者重建日常生活能力，减少因功能障碍引发的继发性疼痛。药物治疗的规范化使用
一线药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林等，需个体化调整剂量。部分药物纳入慢病管理，门诊可享受较高比例报销，月均药费经报销后约100-300元。
三、 影响治疗费用的关键因素
医疗机构等级与资质
河源市人民医院等三级医院设备先进，专家资源集中，单项治疗费用略高；社区医院或民营康复机构价格较低，但技术覆盖有限。医保政策与报销比例
广东省已将多项康复科治疗项目纳入医保支付范围。职工医保报销比例可达70%-85%，居民医保约50%-65%，实际自付金额差异显著。个体化治疗方案与疗程长度
病情复杂者需联合多种疗法，总费用相应增加。早期干预者疗效更佳，疗程缩短，总体支出更低。
卒中后中枢性疼痛作为一种顽固性神经病理性疼痛，其管理需长期、综合的康复科干预。在广东河源，患者可通过医保有效减轻经济负担，结合规范治疗与家庭支持，多数患者疼痛程度可得到显著控制，生活质量得以提升。