37种慢特病可申请门诊待遇
2025年湖北仙桃市执行全省统一的门诊慢特病病种目录，共纳入37种疾病，其中11种门诊特殊疾病和26种门诊慢性病可申请医保报销。特殊门诊待遇覆盖恶性肿瘤、糖尿病、高血压等常见慢性病及重症疾病，具体病种需符合湖北省医保局制定的准入标准。
一、门诊特殊疾病（11种）
- 恶性肿瘤门诊治疗：包括化疗、靶向治疗等门诊医疗费用。
- 慢性肾功能衰竭透析：血液透析、腹膜透析等治疗费用。
- 器官移植抗排异治疗：术后免疫抑制剂等药物费用。
- 重性精神病：精神分裂症、双相情感障碍等门诊治疗。
- 血友病：凝血因子替代治疗费用。
- 苯丙酮尿症：特殊配方食品及药物费用。
- 地中海贫血：输血及祛铁治疗费用。
- 结核病：抗结核药物及门诊检查费用。
- 孤独症：康复训练及行为干预费用。
- 生长激素缺乏症：生长激素替代治疗费用。
- 肝豆状核变性：驱铜药物及门诊监测费用。
二、门诊慢性病（26种）
- 慢性肾功能衰竭：非透析阶段的药物治疗及检查费用。
- 系统性红斑狼疮：免疫抑制剂及门诊随访费用。
- 糖尿病：胰岛素、口服降糖药及并发症检查费用。
- 再生障碍性贫血：促造血药物及支持治疗费用。
- 高血压：降压药物及靶器官损害监测费用。
- 病毒性肝炎：抗病毒药物及肝功能监测费用。
- 肝硬化：保肝药物及并发症防治费用。
- 帕金森病：多巴胺类药物及康复治疗费用。
- 类风湿关节炎：抗风湿药物及关节功能评估费用。
- 冠心病：抗血小板药物及冠脉复查费用。
- 脑血管病后遗症：康复训练及二级预防药物费用。
- 慢性阻塞性肺疾病：吸入制剂及肺功能监测费用。
- 甲状腺功能异常：甲状腺激素替代或抑制治疗费用。
- 慢性心力衰竭：强心剂、利尿剂及心功能评估费用。
- 其他病种：包括强直性脊柱炎、癫痫、脑瘫等，需符合门诊慢性病管理标准。
三、申请流程与注意事项
- 申请条件：需提供二级及以上医疗机构近2年住院病历或复诊病历，病情需符合《湖北省门诊慢特病准入标准》。
- 办理渠道：可通过“湖北医疗保障”微信小程序、鄂汇办APP线上申请，或到市政务服务中心医保窗口线下办理。
- 复审要求：部分病种（如脑血管病后遗症、结核病）需每2年复审一次，未按时复审将暂停待遇。
- 待遇衔接：门诊慢特病待遇与普通门诊统筹、职工医保个人账户政策不重复享受，需按病种选择最优报销方式。
仙桃市门诊慢特病政策通过统一病种目录和报销标准，切实减轻患者长期门诊用药负担。参保人员需及时关注复审时间，确保待遇持续有效。
