20种疾病可申办特殊门诊
2025年湖南岳阳特殊门诊办理需满足参保身份（职工/居民医保）、病种范围（如恶性肿瘤、糖尿病并发症等20类疾病）及医疗资料（二级以上医院住院病历、诊断证明等）三大核心条件。具体流程支持线下窗口与线上平台双通道办理，异地就医需备案后按参保地政策执行。
一、办理条件
参保身份要求
- 必须为湖南省职工医保或城乡居民医保在保人员，且待遇正常生效。
- 异地医保需先在参保地完成门特病种认定，并备案至岳阳定点机构。
病种范围限制
- 覆盖20种慢性病及重症，包括：
- 恶性肿瘤（含放化疗、康复治疗）
- 糖尿病（合并心、肾等并发症）
- 冠心病（冠脉支架术后）
- 肝硬化（失代偿期）
- 系统性红斑狼疮（伴器官损害）
- 尿毒症透析治疗等。
- 覆盖20种慢性病及重症，包括：
医疗资料标准
- 需提供二级及以上医院近两年住院病历（含病案首页、出院记录、检查报告）。
- 恶性肿瘤需附病理诊断报告，慢性病需提供并发症相关化验单。
二、办理流程
线下申请
- 材料提交至岳阳市政务中心医保窗口或定点医疗机构。
- 所需材料：身份证、社保卡、1寸照片、《门诊特殊疾病认定申请表》及完整病历资料。
线上办理
- 通过“湘医保”APP或“岳办岳好”平台提交电子材料，支持代办。
- 需上传手持身份证及近期报纸的验证照片，确保信息清晰。
审核时效
- 线下按季度集中审批（3月、6月、9月、12月），通过后次月生效。
- 线上复审需在待遇到期前1个月内完成，逾期需重新申请。
三、注意事项
异地就医备案
跨省就医需选择已开通门特直接结算的定点机构，省内无需额外备案。
待遇延续
复审通过后自动延期1年，无需重复提交病历。
高风险提醒
虚假申报将取消资格并追回基金，材料需加盖医院公章。
特殊门诊政策旨在减轻慢性病患者长期治疗负担，符合条件者可通过便捷渠道申请，确保医疗权益最大化。
