孕妇餐后血糖19.6 mmol/L 已经超出正常范围，很可能被诊断为妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是指孕妇在怀孕期间首次出现的糖代谢异常，通常在孕24-28周进行筛查。正常情况下，孕妇餐后2小时血糖应低于7.8 mmol/L。当血糖值达到或超过11.1 mmol/L时，即可诊断为妊娠期糖尿病。而孕妇餐后血糖19.6 mmol/L明显高于这一标准，因此很可能已经患有妊娠期糖尿病。

一、妊娠期糖尿病的诊断标准

1. 空腹血糖：正常值应低于5.1 mmol/L。若空腹血糖达到或超过5.1 mmol/L，但低于7.0 mmol/L，则需要进行进一步的糖耐量试验。

2. 糖耐量试验：孕妇需要在空腹状态下口服75克葡萄糖，然后分别在1小时和2小时后测量血糖。正常情况下，1小时血糖应低于10.0 mmol/L，2小时血糖应低于7.8 mmol/L。如果其中任何一个时间点的血糖值达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠期糖尿病。

3. 随机血糖：如果孕妇在任意时间点的血糖值达到或超过11.1 mmol/L，且伴有糖尿病症状（如多饮、多尿、多食等），也可诊断为妊娠期糖尿病。

二、妊娠期糖尿病的危害

1. 对孕妇的危害：

   • 妊娠期高血压：妊娠期糖尿病孕妇发生妊娠期高血压的风险增加。
   • 羊水过多：由于血糖升高，胎儿的尿液产生增加，导致羊水过多。
   • 感染风险增加：血糖升高会削弱孕妇的免疫力，增加感染的风险。
   • 难产和剖宫产风险增加：由于胎儿过大或孕妇并发症，可能导致难产或需要剖宫产。

2. 对胎儿的危害：

   • 巨大儿：由于孕妇血糖升高，胎儿通过胎盘获得过多的葡萄糖，导致胎儿体重增加，成为巨大儿。
   • 胎儿畸形：妊娠期糖尿病孕妇发生胎儿畸形的风险增加。
   • 胎儿宫内窘迫：由于羊水过多或胎儿过大，可能导致胎儿在子宫内缺氧。
   • 新生儿低血糖：由于胎儿在子宫内已经适应了高血糖环境，出生后可能会出现低血糖。

三、妊娠期糖尿病的管理

1. 饮食管理：

   • 控制总热量摄入：根据孕妇的体重和活动水平，制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入。
   • 均衡营养：保证摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪，同时增加膳食纤维的摄入。
   • 分餐进食：将每日的总热量分配到三餐和两次加餐中，避免暴饮暴食。

2. 运动管理：

   • 适量运动：根据孕妇的身体状况，选择适合的运动方式，如散步、瑜伽等，每天进行30分钟的中等强度运动。
   • 避免剧烈运动：避免进行剧烈运动或高风险运动，以免对胎儿造成伤害。

3. 血糖监测：

   • 定期监测血糖：孕妇需要定期监测空腹血糖和餐后血糖，以了解血糖控制情况。
   • 记录血糖值：将每次测量的血糖值记录下来，以便医生进行评估和调整治疗方案。

4. 药物治疗：

   • 胰岛素治疗：如果通过饮食和运动管理无法将血糖控制在目标范围内，医生可能会建议使用胰岛素治疗。
   • 口服降糖药：在某些情况下，医生可能会考虑使用口服降糖药物，但需要权衡药物对胎儿的潜在风险。

四、妊娠期糖尿病的预防

1. 孕前筛查：对于有糖尿病家族史或肥胖等高危因素的妇女，建议在怀孕前进行血糖筛查，以便及早发现和治疗糖尿病。

2. 健康生活方式：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和控制体重，有助于降低妊娠期糖尿病的风险。

3. 定期产检：孕妇应定期进行产检，包括血糖筛查，以便及早发现和处理妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都可能带来严重的健康风险，因此对于孕妇餐后血糖19.6 mmol/L的情况，应及时就医进行进一步的检查和治疗，以确保母婴健康。