‌46种疾病可纳入门诊慢特病保障范围‌

2025年山西忻州执行全省统一规范的门诊慢特病保障制度，将46种疾病纳入门诊慢特病病种范围，分为门诊特殊疾病和门诊慢性病两大类。参保患者可享受医保基金支付待遇，无需承担起付标准，符合规定的门诊医疗费用由居民医保基金支付70%。

‌一、门诊特殊疾病（11种）‌

1. 恶性肿瘤门诊治疗
2. 器官移植抗排异治疗
3. 血友病
4. 尿毒症透析
5. 结核病
6. 重性精神疾病（包括精神分裂症、双相情感障碍等）
7. 再生障碍性贫血（慢性）
8. 原发性骨髓纤维化
9. 真性红细胞增多症
10. 原发性血小板增多症
11. 免疫性血小板减少症（原发性）

‌二、门诊慢性病（35种）‌

1. 糖尿病（合并严重并发症）
2. 甲状腺功能减退（亢进）症
3. 肾病综合征（原发性）
4. 慢性肾功能不全（慢性肾疾病3-5期）
5. 肝硬化（失代偿期）
6. 炎症性肠病
7. 脉管炎
8. 股骨头坏死
9. 慢性骨髓炎（化脓性）
10. 慢性阻塞性肺疾病
11. 支气管哮喘
12. 肺源性心脏病
13. 高血压3级（极高危）
14. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
15. 心脏瓣膜病（器质性）
16. 慢性心力衰竭
17. 病毒性肝炎（慢性）
18. 重症肌无力
19. 阿尔茨海默病
20. 癫痫
21. 肝豆状核变性
22. 脑血管病后遗症
23. 帕金森病
24. 中枢神经系统脱髓鞘疾病
25. 干燥综合征
26. 类风湿性关节炎
27. 强直性脊柱炎
28. 膝关节骨性关节炎
29. 系统性红斑狼疮
30. 系统性硬化症
31. 白癜风
32. 银屑病
33. 氟骨病
34. 大骨节病
35. 克山病

门诊慢特病医保基金支付范围包括与认定病种相关且符合基本医疗保险药品、医用耗材和医疗服务项目目录的药品、检查、检验、治疗及医用耗材等医疗费用。参保人员同时罹患多种疾病时，可按规定叠加享受待遇。