60岁以上老人湿疹发病率达15%-20%，皮肤屏障功能衰退是主因
高龄老人大腿湿疹多因皮肤脂质分泌减少、微循环障碍及免疫调节失衡导致，表现为红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，易因搔抓继发感染。治疗需兼顾修复屏障、控制炎症及预防复发，以下为综合方案：
一、基础护理：修复皮肤屏障
- 温和清洁：每日用37℃温水冲洗患处，避免使用碱性皂类，选择无香料沐浴露。洗澡时间控制在5分钟内，洗后3分钟内涂抹保湿霜。
- 强化保湿：每日涂抹含神经酰胺、尿素的润肤霜3-5次，重点涂抹干燥脱屑区域。冬季可选用凡士林或羊毛脂基质产品，锁水效果更佳。
- 减少刺激：穿着宽松纯棉衣物，避免化纤材质摩擦；室内湿度维持在50%-60%，使用加湿器缓解干燥。
二、药物治疗：分级控制炎症
- 外用药物：
- 急性期（渗出明显）：3%硼酸溶液冷湿敷10分钟，每日2次。
- 亚急性期（红斑、丘疹）：弱效激素如氢化可的松乳膏，每日1-2次，连续使用不超过2周。
- 慢性期（皮肤增厚）：非激素类他克莫司软膏，适用于长期治疗。
- 口服药物：
- 瘙痒严重时：第二代抗组胺药如氯雷他定，每日1次，嗜睡副作用较轻。
- 合并感染：短期口服抗生素如阿莫西林，需遵医嘱。
三、生活方式调整：预防复发关键
- 饮食管理：避免辛辣、海鲜及酒精，增加富含维生素A、E的食物（如胡萝卜、坚果）。记录可疑致敏食物，逐步排查。
- 环境控制：定期清洁卧室，减少尘螨；避免使用香水、空气清新剂等化学制剂。
- 行为干预：修剪指甲或佩戴棉质手套，夜间瘙痒时冷敷替代搔抓；适度散步改善下肢血液循环。
四、中医辅助调理
- 外洗方：苦参、黄柏煎汤湿敷，每日1次，缓解瘙痒。
- 内服方：湿热型可用龙胆泻肝丸，血虚风燥型选当归饮子，需辨证施治。
高龄老人湿疹治疗需长期坚持，若皮损出现化脓、发热或久治不愈，应及时就医排查静脉曲张等基础疾病。通过科学护理与规范用药，多数患者症状可显著改善，生活质量得以提升。
