80%患者可通过阶梯化治疗实现症状缓解
腰椎间盘突出症是南京地区高发的脊柱退行性疾病，江苏省中医院等三甲机构通过中西医结合康复模式，为患者提供从急性期到慢性期的全程管理。该病核心病机为椎间盘纤维环破裂导致神经根受压，典型表现为腰痛伴下肢放射痛，好发于30-50岁久坐人群。南京康复科特色在于融合牵引、运动疗法与中医外治，形成“诊断-干预-预防”的闭环体系。
一、精准诊断与分型评估
- 影像学定位：通过MRI明确突出节段（L4-L5占比超60%）与神经根受压程度，区分包容型与非包容型突出。
- 症状分级：轻中度患者表现为间歇性腰腿痛，重度出现肌力下降或大小便功能障碍需紧急干预。
- 体质辨识：结合中医辨证分型（如气滞血瘀型、肝肾亏虚型），制定个体化康复方案。
二、阶梯化康复治疗体系
急性期管理（发病1-2周）
- 严格卧床配合甘露醇脱水治疗，减轻神经根水肿。
- 低频脉冲电疗缓解肌肉痉挛，每日20分钟。
- 中药外敷（如活血化瘀膏）局部消炎镇痛。
亚急性期干预（2-6周）
- 电脑控制牵引治疗：采用30%体重的间歇牵引，每日2次松解粘连。
- 超短波疗法：促进组织修复，缓解慢性炎症。
- 核心肌群激活训练：在康复师指导下进行“飞燕式”等低强度运动。
慢性期强化（6周后）
- 游泳与普拉提训练：增强脊柱稳定性，降低复发率。
- 中医推拿正骨：调整小关节紊乱，改善力学平衡。
- 生活方式干预：避免久坐超1小时，使用符合人体工学的腰垫。
三、南京特色康复资源
- 江苏省中医院骨伤科：提供椎间孔镜微创手术与中药熏蒸联合治疗。
- 社区康复中心：配备热式低周波治疗仪，开展家庭化康复指导。
- 运动处方库：针对不同职业人群设计工间操方案，如司机腰椎保健操。
腰椎间盘突出症康复需坚持“三分治七分养”原则，通过科学管理多数患者可恢复日常活动。南京地区患者可优先选择三甲医院康复科进行系统评估，避免盲目推拿或过度牵引。慢性期患者建议每半年复查脊柱稳定性，游泳等低冲击运动应作为终身锻炼项目。
