青少年睡前血糖26.0mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医排查糖尿病酮症酸中毒等急症。
核心问题回答：
青少年睡前血糖达26.0mmol/L，远超正常范围（3.9-7.2mmol/L），提示严重糖代谢紊乱。可能由未控制的糖尿病、胰岛素缺乏或急性感染等诱发，需紧急处理以避免昏迷、器官损伤等风险。
一、
1. 常见病因
- 1型糖尿病：自身免疫破坏胰岛细胞导致胰岛素绝对不足，青少年起病急骤，易出现酮症酸中毒。
- 2型糖尿病：与肥胖、胰岛素抵抗相关，常因长期高糖饮食、缺乏运动诱发，起病隐匿但进展迅速。
- 应激因素：严重感染、外伤或激素类药物使用可暂时性升高血糖，需结合病史判断。
2. 典型症状
- 急性表现：口渴、多尿、乏力、恶心呕吐，严重者出现意识模糊、呼吸深快（酮症酸中毒）。
- 慢性并发症：长期高血糖可导致视力模糊、伤口愈合延迟、反复感染等。
3. 紧急处理
- 立即就医：检测血酮、电解质，评估是否需静脉补液及胰岛素治疗。
- 避免延误：切勿自行调整药物或等待观察，高血糖状态可能迅速恶化。
二、
1. 诊断要点
- 血糖监测：空腹及餐后血糖持续高于11.1mmol/L可确诊糖尿病。
- 辅助检查：糖化血红蛋白（HbA1c）反映长期血糖控制，尿酮体检测排查酮症。
2. 长期管理
- 生活方式干预：控制精制糖摄入，增加膳食纤维，每日保持60分钟中等强度运动。
- 药物治疗：1型糖尿病需终身胰岛素替代，2型糖尿病可能需口服降糖药或GLP-1受体激动剂。
三、
1. 预防措施
- 定期筛查：有家族史或肥胖的青少年应每年检测空腹血糖。
- 健康教育：避免含糖饮料代水，减少久坐时间，保证充足睡眠。
2. 家庭支持
- 饮食监督：家长需协助制定低升糖指数食谱，避免夜间加餐。
- 心理疏导：关注青少年情绪变化，减轻疾病带来的心理压力。
睡前血糖26.0mmol/L是需紧急干预的医疗事件，青少年及家长应提高警惕，早期识别“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重下降）症状。通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可有效控制血糖，降低并发症风险。
