5个工作日内完成线上认定
93种病种纳入全省统一保障范围
2025年安徽宿州参保人员可通过手机端便捷申请门诊特殊病种待遇,实现“零跑腿”办理。具体操作依托“安徽医保公共服务”平台,支持微信、支付宝、皖事通APP等多渠道申报,覆盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等93种慢性病及特殊病种。申请后由医保专家线上审核,最快5个工作日内反馈结果,通过后即可在定点医疗机构刷脸或电子凭证直接结算。
一、手机端申请全流程
入口选择
- 微信搜索“安徽医保公共服务”小程序,或通过“宿州医保”公众号进入便民e站。
- 支付宝/皖事通APP内搜索“安徽医保公共服务”,选择“宿州”专区。
信息填报
- 点击“门诊慢特病病种申请”,选择“为自己申请”或“为他人申请”。
- 填写参保人信息、联系电话,并勾选具体病种(如“恶性肿瘤”或“尿毒症”)。
材料上传
- 需提供二级及以上医院出具的住院病历或疾病诊断证明。
- 上传检查报告单(如病理报告、血液化验单)作为辅助材料,照片需清晰可辨。
二、关键注意事项
病种范围
- 宿州执行全省统一的93种病种目录,包含49种普通慢性病和44种特殊慢性病。
- 部分罕见病(如戈谢病、脊髓性肌萎缩症)需额外提供基因检测报告。
审核时效
- 线上申请后,医保部门将在20个工作日内完成专家认定。
- 复审患者需在待遇期满前1个月提交近1年连续治疗记录。
待遇享受
- 审核通过后,参保人可凭电子医保凭证或社保卡在定点医院直接报销。
- 特殊病种(如器官移植术后)年度报销限额最高可达6万元。
三、常见问题解答
材料不全怎么办?
若缺失部分检查报告,可先提交现有材料,医保部门会联系补传。
跨省就医如何结算?
10种病种(如高血压、糖尿病)支持异地备案后直接刷卡报销。
线上申请失败原因
照片模糊、病种选择错误或未标注“宿州参保地”可能导致驳回。
通过手机端办理门诊特殊病种,不仅简化了传统线下提交材料的繁琐流程,还大幅缩短了等待时间。参保人可随时查询申请进度,并通过“安徽医保公共服务”小程序下载电子就诊卡,实现“全程网办、即时享受”。对于行动不便或异地居住的患者,这一模式尤其体现了医保服务的温度与效率。