‌佛山市职工医保和居民医保参保人员均可申请门诊特定病种（门特）待遇‌。门特政策覆盖诊断明确、病情稳定的61种疾病，旨在减轻长期门诊治疗的经济负担。参保人需通过定点医疗机构或医保经办机构办理认定，并遵守选点就医规则。

‌一、门特待遇适用人群‌

1. ‌职工医保参保人‌：佛山市城镇职工基本医疗保险参保人员，包括在职职工和退休人员。
2. ‌居民医保参保人‌：佛山市城乡居民基本医疗保险参保人员，涵盖非职工群体。
3. ‌长驻异地就医人员‌：已办理异地就医备案的参保人，可在联网医疗机构诊断后向参保地医保经办机构申请。

‌二、门特病种范围与有效期‌

1. ‌病种数量‌：佛山市门特病种共61种，涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病及重大疾病。
2. ‌有效期管理‌：
   • 26个病种设有效期，需在届满前30日内续期；逾期30日内补办可继续享受待遇。
   • 35个病种（如高血压、糖尿病）长期有效，无需续期。

‌三、申请流程与材料‌

1. ‌市内定点医疗机构申请‌：
   • 材料：‌社会保障卡‌或医保电子凭证、门特相关病历资料（门诊/住院记录、检验结果）。
   • 流程：到具有门特认定资格的医疗机构提交申请，3个工作日内完成审核。
2. ‌医保经办机构申请（异地就医）‌：
   • 材料：《佛山市基本医疗保险门诊特定病种申请表》、有效身份证件、近一年诊断证明（恶性肿瘤等病种不受时限限制）。
   • 流程：诊断后向参保地医保经办机构提交材料，3个工作日内完成登记。

‌四、选点就医规则‌

1. ‌定点医疗机构数量‌：参保人需选定不超过3家医疗机构作为门特治疗定点。
2. ‌省内异地认定互认‌：已在省内异地办理门特待遇认定的，佛山市医保经办机构予以承认。

‌五、注意事项‌

1. ‌续期时效‌：未及时续期者，需按首次申请重新办理；补办续期后待遇自有效期满次日生效。
2. ‌代办要求‌：代办需提供代办人身份证明及参保人材料。

佛山市门特政策通过分类管理和动态调整，为参保人提供精准保障。参保人需关注病种有效期与选点规则，确保及时享受待遇。