2025年云南西双版纳门特病种涵盖40种疾病，包含15种门诊特殊病和25种门诊慢性病。
云南省西双版纳州2025年基本医疗保险门诊特殊病（门特）政策覆盖范围广，旨在为参保患者提供更全面的医疗保障。门特病种分为门诊特殊病和门诊慢性病两大类，其中门诊特殊病共15种，如恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗等；门诊慢性病共25种，包括冠心病、糖尿病、高血压II-III级等。这些病种经备案后，患者可享受医保报销待遇，减轻医疗负担。
一、门诊特殊病病种范围
- 恶性肿瘤：涵盖各类癌症及其相关治疗。
- 慢性肾功能衰竭：包括透析治疗等长期管理需求。
- 器官移植术后抗排异治疗：针对移植后需长期用药的患者。
- 系统性红斑狼疮：自身免疫性疾病，需长期治疗。
- 再生障碍性贫血：血液系统疾病，包含遗传性和获得性类型。
- 地中海贫血：遗传性血液病，需定期输血或药物治疗。
- 血友病：凝血功能障碍疾病，需替代治疗。
- 帕金森氏病：神经系统退行性疾病，需长期药物管理。
- 重症肌无力：神经肌肉接头疾病，包含肌营养不良症。
- 运动神经元病：如肌萎缩侧索硬化症（ALS）。
- 重性精神病：涵盖精神分裂症、双相情感障碍等。
- 儿童生长发育障碍：如生长激素缺乏症。
- 小儿脑瘫：儿童神经系统疾病，需康复治疗。
- 儿童免疫缺陷病：先天性或获得性免疫缺陷。
- 耐药肺结核：对常规治疗无效的结核病。
二、门诊慢性病病种范围
- 冠心病：冠状动脉疾病，需长期药物管理。
- 慢性心力衰竭：心脏功能不全，需持续治疗。
- 慢性风湿性心脏病：风湿热后遗症，需预防并发症。
- 肺源性心脏病：肺部疾病导致的心脏问题。
- 慢性阻塞性肺气肿：呼吸系统疾病，需长期氧疗或药物。
- 活动性结核病：需规范抗结核治疗。
- 支气管扩张：慢性呼吸道疾病，易感染。
- 支气管哮喘：过敏性疾病，需控制发作。
- 脑血管意外后遗症：如脑卒中后康复治疗。
- 原发或继发性高血压II-III级：需长期降压治疗。
- 肝硬化：肝脏疾病，需预防并发症。
- 慢性活动性肝炎：如乙肝、丙肝的慢性期。
- 老年性前列腺增生II-III度：泌尿系统疾病，需药物或手术。
- 慢性肾小球肾炎：肾脏疾病，需保护肾功能。
- 肾病综合症：肾脏疾病，需免疫抑制治疗。
- 糖尿病：需长期血糖控制。
- 强直性脊柱炎：脊柱关节炎，需抗炎治疗。
- 类风湿性关节炎：包括幼年特发性关节炎。
- 甲状腺机能亢进（减退）：内分泌疾病，需激素替代。
- 阿尔茨海默病：老年痴呆症，需认知干预。
- 癫痫：神经系统疾病，需抗癫痫药物。
- 系统性硬化症：结缔组织病，需免疫调节。
- 干燥综合症：自身免疫性外分泌腺病。
- 原发性青光眼：眼压升高致视神经损伤。
- 精神病：如偏执性精神障碍等。
门特病种覆盖范围广，从常见慢性病到罕见重症，基本满足多数患者的长期治疗需求。参保患者经备案后，可享受医保报销待遇，具体比例和限额根据就诊医疗机构级别和医保类型确定。建议患者及时办理备案，以减轻医疗负担。
