53种疾病可申请门诊特殊病种
2025年重庆市门诊特殊病种覆盖53种疾病，分为一类和二类病种，包含恶性肿瘤、糖尿病、高血压、精神疾病等常见慢性病及重症。参保人凭诊断证明可申请医保报销，享受定点医疗机构治疗费用减免。
一、一类门诊特殊病种（14种）
- 恶性肿瘤：包括放化疗及靶向治疗。
- 器官移植术后抗排异治疗：涵盖肾、肝、心脏等移植。
- 血友病：凝血因子替代治疗。
- 再生障碍性贫血：骨髓抑制相关治疗。
- 地中海贫血（中、重型）：输血及去铁治疗。
- 扩张型心肌病：心功能不全管理。
- 阿尔茨海默病：认知功能干预。
- 艾滋病机会性感染：抗病毒及并发症治疗。
- 耐药结核病：二线抗结核药物。
- 高苯丙氨酸血症：特殊饮食管理。
- 普拉德-威利综合征：生长激素替代。
- 原发性生长激素缺乏症：儿童生长发育干预。
- 慢性肾衰竭血液净化治疗：透析费用报销。
- 克山病：地方性心肌病治疗。
二、二类门诊特殊病种（39种）
- 强直性脊柱炎：生物制剂及物理治疗。
- 肝硬化：腹水及并发症管理。
- 糖尿病：胰岛素及并发症治疗。
- 高血压：心脑肾靶器官损害干预。
- 冠心病：支架术后及抗心绞痛治疗。
- 帕金森病：多巴胺替代疗法。
- 慢性阻塞性肺疾病：肺功能康复。
- 精神分裂症：抗精神病药物。
- 抑郁症：心理咨询及药物治疗。
- 焦虑症：抗焦虑药物及行为疗法。
- 类风湿性关节炎：免疫抑制剂治疗。
- 系统性红斑狼疮：激素及免疫调节。
- 慢性乙型肝炎：抗病毒治疗。
- 丙型肝炎：直接抗病毒药物。
- 癫痫：抗癫痫药物调整。
- 支气管哮喘：吸入激素及急救。
- 脑卒中后遗症：康复训练及二级预防。
- 重症肌无力：胆碱酯酶抑制剂。
- 原发性干燥综合征：人工泪液及免疫治疗。
- 白塞病：口腔溃疡及血管炎管理。
- 真性红细胞增多症：放血及化疗。
- 原发性血小板增多症：抗血小板治疗。
- 慢性肾脏病：蛋白尿及血压控制。
- 良性前列腺增生：α受体阻滞剂。
- 原发性青光眼：降眼压药物。
- 偏执性精神障碍：抗妄想药物。
- 分裂情感性障碍：情感稳定剂。
- 癫痫所致精神障碍：抗癫痫及精神科联合治疗。
- 精神发育迟滞伴发精神障碍：行为干预。
- 强迫症：认知行为疗法。
- 慢性心力衰竭：利尿剂及血管扩张剂。
- 风湿性心瓣膜病：抗凝及瓣膜干预。
- 肺源性心脏病：氧疗及肺动脉高压管理。
- 结核病：免费抗结核药物。
- 免疫性血小板减少症：免疫抑制剂。
- 噬血细胞综合征：化疗及支持治疗。
- 重度骨质疏松：双膦酸盐及钙剂。
- 肝豆状核变性：驱铜治疗。
- 普拉德-威利综合征：营养及行为支持。
三、门诊特殊病种申请流程
- 诊断证明：二级及以上医院出具《特殊疾病诊断证明书》。
- 材料提交：持医保卡、身份证、诊断证明至医保窗口或线上平台申请。
- 待遇生效：审核通过后即时享受报销，不限定点医疗机构。
- 报销比例：职工医保在职人员85%-90%，退休人员95%；居民医保50%-60%。
2025年重庆门诊特殊病种政策覆盖范围广，包含慢性病、重症及精神疾病，通过简化申请流程和统一报销标准，切实减轻患者经济负担。参保人需及时关注病种目录及报销细则，确保合规享受医保待遇。
