24.9 mmol/L的血糖值显著高于正常范围，强烈提示可能存在糖尿病。

儿童晚上血糖达到24.9 mmol/L，这一数值远超正常血糖水平，极大可能表明儿童患有糖尿病。正常情况下，儿童空腹血糖应保持在3.9-6.1 mmol/L之间，餐后2小时血糖不超过7.8 mmol/L。如此高的血糖值需要立即引起家长和医生的重视，并进行进一步的医学检查以确诊。

一、儿童糖尿病的诊断标准

1. 血糖水平

   • 空腹血糖：≥7.0 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：≥11.1 mmol/L
   • 随机血糖：≥11.1 mmol/L，伴有典型糖尿病症状（如多饮、多尿、多食和体重下降）

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）

   HbA1c≥6.5% 也可用于糖尿病的诊断。

二、儿童高血糖的可能原因

1. 1型糖尿病

   • 自身免疫性破坏：胰岛素分泌β细胞被免疫系统攻击，导致胰岛素绝对缺乏。
   • 遗传因素：家族中有1型糖尿病患者的儿童患病风险较高。

2. 2型糖尿病

   • 胰岛素抵抗：身体细胞对胰岛素的敏感性降低。
   • 肥胖：超重和肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。
   • 生活方式：缺乏运动和不健康的饮食习惯。

3. 其他原因

   • 药物影响：某些药物可能导致血糖升高。
   • 应激状态：如严重感染、手术或创伤。

三、儿童糖尿病的症状

1. 典型症状

   • 多饮：频繁口渴，饮水量明显增加。
   • 多尿：尿量增多，尤其是夜间尿频。
   • 多食：食欲增加，但体重可能下降。
   • 体重下降：尽管食欲增加，但体重减轻。

2. 其他可能症状

   • 疲劳：容易感到疲倦和乏力。
   • 视力模糊：高血糖可能影响视力。
   • 皮肤感染：如反复的疖肿或真菌感染。

四、血糖监测与控制

1. 家庭血糖监测

   • 监测频率：根据医生建议，通常需要每日多次监测。
   • 监测时间：包括空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖及睡前血糖。

2. 血糖控制目标

   时间点	目标血糖范围（mmol/L）
   空腹	4.4 - 7.0
   餐前	4.4 - 7.0
   餐后2小时	5.0 - 10.0
   睡前	5.0 - 8.0

3. 治疗方法

   • 胰岛素治疗：1型糖尿病患儿通常需要终身胰岛素治疗。
   • 口服药物：2型糖尿病患儿可能使用口服降糖药。
   • 生活方式干预：健康饮食和规律运动是重要的辅助治疗手段。

五、家长应采取的措施

1. 立即就医

   发现儿童血糖异常高时，应立即带孩子到医院内分泌科就诊。

2. 健康教育

   学习糖尿病相关知识，了解如何管理儿童的血糖水平。

3. 生活方式调整

   • 制定健康的饮食计划，减少高糖高脂食物的摄入。
   • 鼓励孩子进行适量的体育锻炼。

4. 心理支持

   关注孩子的心理健康，帮助他们适应糖尿病管理的日常生活。

儿童晚上血糖24.9 mmol/L是一个严重的警示信号，可能预示着糖尿病的存在。家长应高度重视，及时带孩子就医，进行全面的检查和诊断。通过科学的管理和治疗，可以有效控制血糖，减少并发症的发生，保障儿童的健康成长。