‌术后3天内疼痛评分常达8-10分，6周后持续疼痛需警惕感染或假体松动‌。
关节置换术后疼痛是组织修复的正常反应，但‌陕西西安康复科‌临床数据显示，部分患者因水肿、肌肉萎缩或假体适应不良出现异常疼痛。科学管理需结合药物、康复训练及生活调整，避免并发症影响远期功能。

‌一、术后疼痛的常见原因‌

1. ‌手术创伤反应‌：术后72小时内炎症高峰，软组织水肿引发灼痛，冰敷可有效缓解肿胀。
2. ‌假体适应问题‌：尺寸偏差或安装角度异常导致负重疼痛，需通过X光评估，严重者需翻修手术。
3. ‌肌肉萎缩与粘连‌：制动导致股四头肌萎缩，肌力下降引发上下楼梯疼痛，需渐进式抗阻训练。
4. ‌感染风险‌：术后2周内红肿热痛或迟发性低热，需及时排查金黄色葡萄球菌感染。

‌二、疼痛管理的综合策略‌

1. ‌阶梯式用药‌：非甾体抗炎药控制基础炎症，弱阿片类药物短期用于剧痛，配合胃药减少副作用。
2. ‌物理康复干预‌：
   • 踝泵运动促进血液循环，减轻水肿。
   • 直腿抬高训练增强股四头肌，每组10-15次，每日3组。
   • 平衡垫练习提升本体感觉，预防跌倒。
3. ‌生活细节调整‌：
   • 睡眠时抬高患肢，使用记忆棉护膝稳定关节。
   • 避免久坐久站，每小时活动5分钟。
   • 3个月内负重不超过3公斤，防止假体松动。

‌三、需警惕的疼痛信号‌

• ‌夜间静息痛‌：可能提示假体松动或深部感染。
• ‌关节绞锁伴突发剧痛‌：需排查髋关节脱位或骨折。
• ‌伤口渗液异味‌：浅表感染需立即清创处理。

疼痛管理是关节置换术后的“保护网”，需患者与康复团队紧密配合。通过科学用药、精细化康复及生活调整，多数患者可在3-6个月内显著改善功能。若疼痛持续超3个月或出现异常信号，应及时复查排除并发症。