47岁男性海边呛水后感染阿米巴寄生虫，典型症状包括腹痛、腹泻、果酱样便及发热，若继发肝脓肿可能出现咳巧克力色痰及胸痛。
一名47岁男性在海边活动时呛入受污染海水，可能通过粪-口途径感染阿米巴寄生虫。这种感染主要侵袭肠道，症状轻重与寄生虫数量及宿主免疫力相关。常见症状包括间歇性腹泻、腹绞痛，粪便呈果酱样带腥臭味，每日3-10次，伴里急后重感。部分患者会出现低热或高热，体温可达38-40℃，伴随乏力、盗汗等全身中毒症状。若未及时治疗，可能引发肠穿孔、肠出血等并发症。
一、肠道症状
- 腹痛：以右下腹或脐周绞痛为主，阿米巴滋养体侵袭肠黏膜导致炎症反应，疼痛呈持续性或阵发性加重。
- 腹泻：初期为水样便，逐渐转为黏液血便，典型特征为果酱样便，每日排便次数显著增加。
- 里急后重：直肠受累时出现频繁便意却排便不畅，伴肛门坠胀感。
二、全身症状
- 发热：体温波动于38-40℃，呈弛张热或间歇热，伴寒战、怕冷。
- 乏力与消瘦：因长期腹泻及营养吸收障碍，出现体重下降、肌肉萎缩。
- 呕吐与食欲减退：部分患者伴随恶心、呕吐，导致电解质紊乱。
三、并发症相关症状
- 肝脓肿：若寄生虫经血行转移至肝脏，表现为右上腹剧痛、肝区叩击痛，咳出巧克力色脓痰，胸片可见右下肺阴影。
- 肠穿孔与腹膜炎：突发剧烈腹痛、板状腹，伴休克症状，需紧急手术。
- 肺阿米巴病：罕见但严重，出现咳嗽、胸痛、咯血，影像学显示肺部浸润阴影。
感染阿米巴寄生虫后，症状可能隐匿或急剧恶化，尤其免疫力低下者易进展为重症。早期识别果酱样便、腹痛及发热等关键体征，结合粪检或血清学检查可确诊。治疗以硝基咪唑类药物（如甲硝唑）为主，辅以肠腔杀虫药清除包囊。预防需注意饮食卫生，避免饮用生水或食用未煮熟海产品。若出现持续高热、剧烈腹痛或咳血，需立即就医以防致命并发症。
