从呛水到症状出现仅需1-7天
一名28岁男性在海边游泳时呛入海水，可能因水中存在的福氏耐格里阿米巴原虫（俗称“食脑虫”）侵入鼻腔，引发原发性阿米巴脑膜脑炎。感染后症状发展迅速，初期易被误认为普通感冒，但若未及时治疗，死亡率极高。以下是典型症状及发展过程：
一、感染初期症状（1-3天内）
- 鼻咽部不适：原虫经鼻腔侵入后，首先在鼻咽部繁殖，表现为咽痛、鼻塞、流涕，类似上呼吸道感染。
- 头痛与发热：随着原虫向脑部移动，患者出现剧烈头痛（常蔓延至全头）和高热（体温可达38-40℃），伴随乏力、疲倦。
- 消化系统反应：因脑部受刺激，可能出现恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），频繁呕吐易导致脱水。
二、中枢神经系统症状（3-5天内）
- 嗅觉与行为异常：原虫破坏嗅神经，引发嗅觉丧失或异常，部分患者出现意识模糊、行为失常。
- 颈部僵硬与抽搐：炎症波及脑膜时，表现为颈部僵硬、畏光，后期可能出现抽搐、癫痫发作。
- 意识障碍：病情急剧恶化时，患者陷入嗜睡、昏迷，因脑水肿导致呼吸循环衰竭。
三、后期症状（5-7天后）
若未及时治疗，患者可能在5-7天内死亡，死因多为严重脑水肿或中枢性呼吸衰竭。少数幸存者可能遗留永久性神经系统损伤，如瘫痪或认知障碍。
关键预防措施：避免在温暖淡水水域（如湖泊、河流）游泳或潜水；若呛水后出现头痛、发热、呕吐等症状，需立即就医并告知医生呛水史。早期诊断（如脑脊液检测）和联合药物治疗可显著提高生存率。
