53种门诊慢特病可线上申请，5种病种支持跨省结算
2025年海南五指山参保人员可通过手机端线上申请门诊慢特病（门特）待遇，覆盖高血压、糖尿病等53种病种，其中恶性肿瘤门诊治疗等5种病种支持跨省联网结算。申请需通过“海南医保”小程序完成，上传病历资料后3个工作日内审核，通过后即可享受门诊医疗费用报销待遇。
一、门特病种范围
- 常见病种：高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、类风湿性关节炎等慢性病。
- 重症病种：恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、尿毒症透析、血友病、系统性红斑狼疮等。
- 跨省结算病种：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、器官移植术后排异治疗、尿毒症透析。
二、手机端申请流程
- 入口选择：
微信/支付宝搜索“海南医保”小程序，或通过“海易办”APP进入医保服务模块。
- 信息填写：
选择“门诊慢特病病种待遇认定”，填写参保人证件号、姓名、联系电话，并选择具体病种。
- 材料上传：
上传身份证、社保卡照片及病历资料（如诊断证明、检查报告）。
- 提交审核：
确认信息无误后提交，系统自动生成申请表，无需重复填写。
三、注意事项
- 材料要求：病历资料需清晰显示病种名称及诊断日期，检查报告需加盖医院公章。
- 审核时效：提交后3个工作日内完成审核，结果将通过短信通知。
- 异地备案：需跨省结算的参保人，申请门特前需完成异地就医备案。
- 待遇生效：审核通过后，门特待遇即时生效，门诊医疗费用按政策比例报销。
门特申请全程线上操作，无需线下提交材料，参保人可随时通过“海南医保”小程序查询办理进度。若审核未通过，可根据提示补充材料重新提交。
