29.8 mmol/L的空腹血糖值远高于正常范围，很可能表明孩子患有糖尿病。

早上空腹血糖达到29.8 mmol/L，这一数值显著高于正常儿童的空腹血糖水平。通常情况下，儿童的正常空腹血糖应保持在3.9-5.6 mmol/L之间。如此高的血糖值强烈提示可能存在糖尿病，尤其是1型糖尿病，这种类型在儿童中较为常见。仅凭一次血糖测量结果无法确诊，还需结合其他检查和医生的专业判断。

一、儿童糖尿病的类型

1. 1型糖尿病：

   • 自身免疫性疾病：由于免疫系统错误地攻击并破坏胰腺中产生胰岛素的β细胞，导致胰岛素分泌不足。
   • 常见于儿童和青少年：尤其在5-7岁和青春期阶段高发。
   • 症状：多饮、多尿、体重减轻和疲劳等。

2. 2型糖尿病：

   • 胰岛素抵抗：身体对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素作用不足。
   • 与生活方式相关：肥胖、缺乏运动和不健康的饮食习惯是主要风险因素。
   • 过去多见于成人：但近年来在儿童中的发病率有所上升。

二、诊断糖尿病的标准

1. 空腹血糖：

   • 正常范围：3.9-5.6 mmol/L。
   • 糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0 mmol/L。

2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：

   • 测试方法：在空腹状态下口服一定量的葡萄糖溶液，然后在2小时内测量血糖水平。
   • 诊断标准：2小时血糖≥11.1 mmol/L。

3. 糖化血红蛋白（HbA1c）：

   • 反映长期血糖控制情况：通常用于评估过去2-3个月内的平均血糖水平。
   • 诊断标准：HbA1c≥6.5%。

三、高血糖的潜在风险

1. 急性并发症：

   • 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：由于胰岛素缺乏，身体无法利用葡萄糖作为能量来源，转而分解脂肪产生酮体，导致血液呈酸性。这是一种严重的急性并发症，需立即治疗。
   • 高血糖高渗状态（HHS）：一种较少见但同样严重的急性并发症，通常发生在2型糖尿病患者中。

2. 慢性并发症：

   • 微血管并发症：包括视网膜病变、肾病和神经病变等，长期高血糖会损害小血管，增加这些并发症的风险。
   • 大血管并发症：如心脏病和中风，高血糖会加速动脉粥样硬化的进程。

四、后续步骤

1. 立即就医：

   • 专业评估：医生会进行全面的身体检查，并可能安排其他相关检查，如OGTT和HbA1c测试。
   • 确诊和治疗：如果确诊为糖尿病，医生会制定个性化的治疗计划，包括饮食管理、运动建议和药物治疗等。

2. 教育和支持：

   • 糖尿病管理知识：家长和孩子需要学习如何管理糖尿病，包括血糖监测、胰岛素注射（如适用）和健康生活方式的养成。
   • 心理支持：糖尿病的诊断可能会对孩子和家庭产生心理影响，寻求专业的心理支持和加入支持团体可能有所帮助。

3. 定期随访：

   • 监测血糖控制情况：定期复诊以评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
   • 预防并发症：通过良好的血糖控制和定期筛查，降低慢性并发症的风险。

面对孩子早上空腹血糖高达29.8 mmol/L的情况，家长应高度重视，及时就医以获取专业诊断和治疗。通过科学的管理和支持，孩子可以有效控制糖尿病，减少并发症的风险，过上健康的生活。