38种疾病可申请门诊特病
2025年内蒙古锡林郭勒盟门诊特病保障覆盖38种疾病，包括恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、慢性肾衰竭（血液透析）等重大疾病，以及肺动脉高压、再生障碍性贫血、类风湿关节炎等慢性病。患者需通过二级及以上公立医院认定，享受与住院同等的报销比例，年度最高支付限额达26万元。
一、门诊特病病种范围
- 恶性肿瘤：包括放化疗、靶向治疗及内分泌治疗。
- 器官移植抗排异治疗：涵盖肾、肝、心等移植术后用药。
- 慢性肾衰竭：血液透析、腹膜透析及非透析阶段治疗。
- 肺动脉高压：无起付线，报销比例75%，年度限额10万元。
- 再生障碍性贫血：报销比例70%，年度限额3000元。
- 类风湿关节炎：需符合对称性多关节炎等临床标准。
- 其他疾病：如系统性红斑狼疮、帕金森病、肝硬化等。
二、申请与认定流程
- 材料准备：二级及以上医院诊断证明、门诊病历及检验报告。
- 认定机构：盟内二级及以上公立医院或医保经办机构。
- 即时办理：审核通过后，待遇资格即时生效。
三、报销政策要点
- 起付标准：三级医院600元，二级医院400元。
- 报销比例：三级医院70%，二级医院75%。
- 年度限额：与住院合并计算，最高26万元。
- 特殊用药：纳入年度限额管理，乙类项目自付10%。
门诊特病政策为长期治疗患者提供经济保障，建议符合条件的患者及时申请认定，并注意与普通门诊待遇不可重复享受。
