60%-70%的乳腺癌术后患者会出现肩关节疼痛或活动受限
乳腺癌术后肩痛是常见并发症,多因手术创伤、淋巴水肿或肌肉粘连导致。牡丹江康复科通过科学训练可有效缓解疼痛,恢复肩关节功能。
一、术后肩痛的成因
- 手术创伤:腋窝淋巴结清扫或胸肌切除可能损伤神经,引发肩部疼痛和活动受限。
- 淋巴水肿:淋巴回流受阻导致上肢肿胀,压迫神经加重疼痛。
- 肌肉粘连:术后制动或疤痕挛缩使肩关节周围组织粘连,影响活动范围。
二、康复训练方法
- 早期被动活动(术后24-48小时):
- 由治疗师辅助进行手指、手腕屈伸练习,促进血液循环。
- 避免主动用力,防止伤口裂开。
- 渐进式主动训练(术后3-7天):
- 练习肘关节屈伸和肩部小幅上举,如爬墙运动(手掌贴墙缓慢上移)。
- 每日记录活动高度,逐步增加幅度。
- 水中运动(术后2周后):
- 利用水的浮力减轻关节负担,进行划臂、踢腿等动作,每周3-5次。
- 可降低肌张力,增强肌肉力量。
三、日常注意事项
- 避免患侧负重:不提重物(超过5磅),不在患侧测量血压或抽血。
- 预防淋巴水肿:睡觉时用枕头垫高患肢,避免长时间下垂。
- 穿着宽松衣物:不佩戴过紧首饰,选择无袖或宽松袖口服装。
四、心理与生活调节
- 心理疏导:疼痛易引发焦虑,可通过患者互助小组或心理咨询缓解压力。
- 营养支持:补充优质蛋白(如鱼肉、豆制品)和维生素B族(如全谷物),促进神经修复。
坚持康复训练可显著改善肩关节功能,多数患者3-6个月后疼痛减轻。若出现持续肿胀或皮肤发红,需及时就医排除感染或血栓风险。