22.2 mmol/L 属于严重高血糖，绝非正常值。
儿童早上空腹血糖达到 22.2 mmol/L 远远超出正常生理范围，提示可能存在 糖尿病 或 急性代谢紊乱，需立即就医评估，否则可能进展为 糖尿病酮症酸中毒（DKA） 等危及生命的急症。正常儿童空腹血糖应稳定在 3.9–6.1 mmol/L 之间，超过 7.0 mmol/L 即符合糖尿病诊断标准之一。
一、儿童空腹血糖异常的医学定义与诊断标准
正常与异常血糖范围
儿童空腹血糖的参考值与成人基本一致，但对波动更为敏感。临床将血糖水平分为以下几类：
血糖状态
空腹血糖（mmol/L）
临床意义
正常
3.9–6.1
胰岛素分泌与糖代谢平衡
空腹血糖受损（IFG）
6.1–6.9
糖调节异常早期信号
糖尿病诊断阈值
≥7.0
需结合症状或其他检测确认
严重高血糖
≥16.7
酮症风险显著升高
危急值
≥22.2
极高风险出现酮症酸中毒
22.2 mmol/L 的临床警示意义
该数值不仅是糖尿病的明确指征，更常伴随 多饮、多尿、体重下降、疲乏 等典型症状。若同时存在 恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快或意识模糊，则高度提示 糖尿病酮症酸中毒，属于儿科急症，需急诊处理。
确诊所需辅助检查
单次血糖值虽高，仍需进一步检查以明确诊断和分型：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2–3个月平均血糖水平，≥6.5% 支持糖尿病诊断。
- 静脉血浆葡萄糖复测：排除指尖血误差。
- 胰岛自身抗体检测（如GAD、IA-2）：用于区分1型与2型糖尿病。
- 血酮、血气分析、电解质：评估是否已发生酮症酸中毒。
二、儿童高血糖的常见病因与风险因素
1型糖尿病为主因
儿童高血糖最常见于 1型糖尿病，由自身免疫破坏胰岛β细胞导致 胰岛素绝对缺乏。起病急骤，常在感染等应激后诱发，22.2 mmol/L 多见于此类型。
其他可能原因
- 2型糖尿病：多见于肥胖青少年，但空腹血糖极少骤升至22.2。
- 应激性高血糖：如重症感染、创伤，但通常为一过性，且少达此水平。
- 药物影响：如糖皮质激素使用。
- 罕见遗传病：如MODY（ maturity-onset diabetes of the young）。
高危人群识别
高危因素
说明
一级亲属有1型糖尿病史
遗传易感性增加
近期病毒感染（如柯萨奇病毒）
可能触发自身免疫反应
体重短期内明显下降
提示能量代谢紊乱
夜尿增多、口渴难解
高血糖典型症状
三、紧急处理与长期管理策略
立即就医不可延误
血糖 22.2 mmol/L 必须视为 医疗紧急情况。家长应立即带孩子前往急诊，切勿自行用药或等待观察。延误治疗可能导致 昏迷、脑水肿甚至死亡。
住院治疗核心措施
- 静脉胰岛素泵入：安全平稳降糖。
- 补液纠正脱水：恢复循环容量。
- 纠正电解质紊乱：尤其注意钾、钠平衡。
- 监测血酮与pH值：防止酸中毒恶化。
长期管理关键要素
管理维度
具体措施
胰岛素治疗
终身依赖，需个体化方案
血糖监测
每日多次或使用动态血糖仪
饮食控制
均衡碳水、定时定量
运动计划
规律、适度，避免低血糖
家庭教育
识别低血糖/高血糖症状
医保与费用支持
多数地区1型糖尿病纳入慢病医保
儿童空腹血糖高达 22.2 mmol/L 是明确的 病理状态，绝非正常波动，必须视为 糖尿病急症 处理。家长应保持高度警觉，及时送医，避免因误判为“暂时偏高”而错过最佳救治时机。早期规范干预不仅能挽救生命，还能显著改善长期预后，保障孩子正常生长发育与生活质量。
