睡前血糖27.9 mmol/L属于极度高血糖，极可能已引发糖尿病酮症酸中毒（DKA），需立即急诊处理。
青少年在睡前测得血糖27.9 mmol/L，远超正常范围，不仅表明血糖控制严重失控，更可能已发展为糖尿病急性并发症，尤其是糖尿病酮症酸中毒。此数值通常伴随脱水、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊甚至昏迷等危险症状，必须视作医疗急症，立即送医，否则可能危及生命。
一、血糖数值的临床意义与危险阈值
正常与异常血糖范围对比
健康青少年的睡前血糖应维持在3.9–6.1 mmol/L之间。若为已确诊的1型糖尿病青少年，临床建议的睡前血糖目标为5.0–8.3 mmol/L（约90–150 mg/dL）。一旦超过13.9 mmol/L，即提示高血糖危象风险显著升高，而27.9 mmol/L已属极度高血糖，远超DKA诊断的血糖门槛（>11 mmol/L）。糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断标准
DKA诊断需同时满足三项标准：血糖>11 mmol/L、静脉血pH<7.3或碳酸氢根<18 mmol/L、血酮≥3 mmol/L或尿酮阳性（++以上）。27.9 mmol/L的血糖值几乎必然伴随酮体升高与代谢性酸中毒，尤其在青少年群体中，DKA常为1型糖尿病的首发表现。血糖27.9 mmol/L的潜在后果
长时间处于如此高血糖状态，会导致严重脱水、电解质紊乱、脑水肿、心律失常甚至多器官衰竭。若未及时干预，死亡率显著上升，尤其在缺乏及时医疗资源的环境中。
下表对比不同血糖水平在青少年群体中的临床意义：
血糖水平（mmol/L） | 临床状态 | 是否需医疗干预 | 常见症状 |
|---|---|---|---|
3.9–6.1 | 正常 | 否 | 无 |
6.1–7.0 | 空腹血糖受损 | 观察随访 | 通常无 |
7.0–13.9 | 高血糖 | 需调整治疗方案 | 口渴、多尿、疲乏 |
13.9–20.0 | 严重高血糖 | 紧急评估 | 恶心、脱水、视力模糊 |
>20.0（如27.9） | 极度高血糖 / DKA高风险 | 立即急诊 | 呕吐、腹痛、深快呼吸、意识障碍 |
二、青少年高血糖的常见原因与识别
1型糖尿病的初发表现
青少年27.9 mmol/L的血糖值极可能提示未被诊断的1型糖尿病。该病因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，机体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，从而诱发DKA。已知糖尿病患者的管理失误
若青少年已被诊断糖尿病，如此高血糖可能源于胰岛素漏打、剂量不足、感染、应激或饮食失控。青春期激素波动也会加剧胰岛素抵抗，使血糖更难控制。高血糖急症的典型症状识别
除血糖数值外，需高度警惕以下高血糖急症症状：极度口渴、频繁排尿、体重骤降、恶心呕吐、腹痛、皮肤干燥、心跳加快、呼吸深快（库斯莫尔呼吸）、精神萎靡或意识模糊。
三、紧急处理与预防策略
立即行动：急诊就医不可拖延
一旦测得睡前血糖27.9 mmol/L，无论是否有症状，均应立即前往医院急诊科。DKA治疗需静脉补液、持续胰岛素输注、纠正电解质及酸碱失衡，必须在严密监护下进行。家庭监测与日常管理要点
对于有糖尿病家族史或已确诊的青少年，应每日监测血糖，尤其在睡前、餐前、生病或运动后。规律注射胰岛素、均衡饮食、避免高糖饮料、及时处理感染是预防高血糖危象的关键。公众与家长的教育重点
家长需了解DKA的早期警示信号，如孩子近期出现异常口渴、夜尿增多、疲倦无力、食欲减退，即便未测血糖，也应尽快就医查指尖血糖与尿酮。早期识别可避免病情恶化至27.9 mmol/L的危重阶段。
血糖27.9 mmol/L在青少年身上绝非普通波动，而是身体发出的红色警报，提示严重代谢紊乱已发生。唯有通过及时医疗干预、规范长期管理与家庭高度警觉，才能有效避免此类危象重演，保障青少年的生命安全与健康成长。
