5个工作日内办结，支持全程线上化操作
2025年四川甘孜州门特病已全面支持手机办理，参保人员通过四川医保APP、天府通办APP等官方渠道，可完成门特病认定、变更、续期等全流程操作，无需线下提交纸质材料，实现“零跑动”便捷服务。
一、政策背景与适用范围
1. 政策支持
2025年，甘孜州医疗保障局根据全省统一部署，明确门特病线上办理政策，依托四川医保公共服务平台，支持通过官方APP或小程序完成申请、审核、结果查询等业务，提升医保数字化服务水平。
2. 适用对象与病种范围
- 参保类型：覆盖城乡居民医保和职工医保参保人员。
- 业务范围：支持门特病认定、变更、续期、待遇查询、异地备案等。
- 病种目录：以四川省最新门诊慢特病医保目录为准，涵盖恶性肿瘤、糖尿病、高血压等18种以上常见病种。
二、手机办理流程与操作指南
1. 办理入口
参保人员可选择以下官方渠道：
| 平台名称 | 访问方式 | 功能特点 |
|---|---|---|
| 四川医保APP | 应用商店下载并实名认证 | 功能全面，支持全流程办理 |
| 天府通办APP | 搜索“门特病”或“门诊慢特病”服务入口 | 集成多部门服务，操作便捷 |
| 微信/支付宝小程序 | 搜索“四川医保”或“天府通办”小程序 | 无需下载，适合临时操作 |
2. 办理步骤
以四川医保APP为例，具体流程如下：
（1）登录认证：注册账号并完成实名认证，绑定医保电子凭证或社保卡。
（2）业务申请：进入“门特病办理”专区，选择“认定申请”，填写个人信息及疾病诊断。
（3）材料上传：拍照上传病历资料（含二级及以上医院诊断证明）、有效身份证件、门诊慢特病病种待遇认定申请表（可在APP内填写或下载模板）。
（4）提交审核：确认信息无误后提交，系统自动分配至医保经办机构审核。
（5）结果查询：5个工作日内通过APP消息通知或“个人中心”查询结果，审核通过后待遇即时生效。
三、材料要求与注意事项
1. 必备材料清单
| 材料名称 | 必要性 | 材料形式 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 二级及以上医院病历资料 | 必要 | 电子扫描件/照片 | 含诊断证明、出院记录或检查报告 |
| 有效身份证件（身份证/社保卡） | 必要 | 电子照片 | 确保信息清晰可辨 |
| 门诊慢特病病种待遇认定申请表 | 必要 | 电子填写或上传 | APP内可直接生成或官网下载模板 |
| 1寸免冠电子照片（部分病种） | 可选 | 白底证件照 | 血透、器官移植等病种需提供 |
2. 注意事项
- 材料规范：上传文件需清晰完整，避免因模糊或缺失导致审核失败。
- 异地办理：异地居住人员需先完成异地就医备案，再通过线上渠道申请，认定结果省内互认。
- 特殊人群：无智能手机用户可由亲友代为办理，或前往政务大厅医保窗口线下办理。
- 结果反馈：审核未通过将提示原因，可补充材料后重新提交。
四、线上与传统办理方式对比
| 对比项 | 线上办理（手机端） | 线下办理（窗口） |
|---|---|---|
| 办理渠道 | 官方APP/小程序 | 医保经办机构或医院窗口 |
| 材料提交 | 电子上传，无需纸质 | 现场递交纸质材料 |
| 办理时限 | 5个工作日内（部分业务即时办结） | 法定15个工作日，耗时较长 |
| 跑动次数 | 零跑动，全程线上 | 至少1-2次现场跑动 |
| 进度查询 | APP实时查看 | 需电话或现场咨询 |
| 异地支持 | 直接办理，无需返回参保地 | 需委托他人或邮寄材料 |
通过手机办理门特病，参保人员可享受“零跑动、高效率、全天候”的便捷服务，大幅缩短办理时间，尤其惠及异地居住及行动不便群体。建议办理前确认材料齐全、平台官方正规，如有疑问可拨打12393医保热线咨询。审核通过后，可直接在定点医疗机构刷卡结算，充分享受门特病医保待遇。
