不正常，儿童空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 即达到糖尿病诊断标准。
儿童早上空腹血糖值为 10.9 mmol/L，显著高于正常范围，属于高血糖，且已达到糖尿病的临床诊断阈值。这种情况绝不能视为正常波动，需高度警惕 1型糖尿病 或其他代谢异常的可能性，应立即就医进行系统评估，包括糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛自身抗体等关键检查。
一、儿童空腹血糖异常的医学定义与诊断标准
正常与异常血糖值的界定
儿童空腹血糖的正常参考范围为 3.9–6.1 mmol/L。国际与国内指南一致认为，空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 且经重复验证，即可诊断为糖尿病。10.9 mmol/L 远超此限值，提示胰岛素分泌严重不足或胰岛素作用障碍。高血糖的潜在病因分类
儿童高血糖以1型糖尿病最为常见，属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏；其他可能包括2型糖尿病（多见于肥胖青少年）、单基因糖尿病（如MODY）、应激性高血糖（如严重感染）或药物诱发性高血糖。但10.9 mmol/L 的空腹值在非急性重症情况下，几乎不可能由暂时因素解释。必须进行的后续检查项目
检查项目 | 临床意义 | 是否必需 |
|---|---|---|
空腹血糖复查 | 排除单次误差 | 是 |
糖化血红蛋白（HbA1c） | 反映近2–3个月平均血糖水平，≥6.5%支持糖尿病诊断 | 是 |
口服葡萄糖耐量试验（OGTT） | 评估餐后血糖调节能力 | 视情况 |
胰岛自身抗体检测（如GAD、IA-2） | 鉴别1型糖尿病 | 是 |
血酮/尿酮检测 | 判断是否存在糖尿病酮症甚至酮症酸中毒（DKA） | 紧急必需 |
C肽水平 | 评估内源性胰岛素分泌能力 | 是 |
二、儿童高血糖的临床表现与紧急风险
典型“三多一少”症状
多饮、多尿、多食、体重下降 是儿童糖尿病的标志性表现。家长常首先注意到孩子夜间频繁起夜、白天饮水量剧增，或短期内明显消瘦。若血糖达10.9 mmol/L却无症状，更需警惕隐匿进展或代偿期即将结束。糖尿病酮症酸中毒（DKA）
这是1型糖尿病最常见的首发危象。当胰岛素严重缺乏时，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致代谢性酸中毒。若伴随恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识模糊，须立即急诊！DKA是儿科急症，可危及生命。血糖值与症状严重程度的对应关系
空腹血糖（mmol/L） | 临床意义 | 风险等级 |
|---|---|---|
3.9–6.1 | 正常范围 | 安全 |
6.1–6.9 | 空腹血糖受损（IFG） | 警示 |
≥7.0 | 符合糖尿病诊断标准 | 高危 |
≥10.0 | 极可能已存在胰岛功能衰竭 | 紧急 |
≥13.9 + 酮症 | 糖尿病酮症酸中毒（DKA） | 危重 |
三、家长应对策略与就医指引
切勿自行观察或等待
儿童空腹血糖 10.9 mmol/L 不属于“偏高一点”，而是明确病理状态。延误诊治可能导致DKA、昏迷甚至死亡。应24小时内前往儿科内分泌专科或急诊科就诊。就医前可做的准备
记录孩子近期饮水量、尿量、体重变化、饮食习惯；携带家庭血糖仪及近期所有血糖记录；避免让孩子剧烈运动或禁食，以防诱发代谢紊乱。长期管理的关键要素
一旦确诊，儿童糖尿病需终身胰岛素治疗（1型）、规律血糖监测、饮食运动规划及家庭糖尿病教育。医保政策通常覆盖胰岛素、血糖试纸及部分耗材，可减轻经济负担。
儿童空腹血糖 10.9 mmol/L 是一个明确的危险信号，绝非正常现象。早期识别、及时干预不仅关乎血糖控制，更直接影响孩子是否能避免急性并发症和远期器官损害。家长应立即行动，寻求专业医疗支持，切勿因“孩子看起来还好”而延误关键救治窗口。