48小时内完成审核,报销比例最高达80%
2025年江西南昌参保人可通过手机端实现门特病种待遇“指尖办”,全程线上操作,最快1个工作日内完成审核认定,享受门诊慢特病专项医保报销福利。
一、手机端办理全流程
入口选择
- 通过支付宝“赣服通”小程序,进入【医保专区】→【门诊慢特病认定登记】;
- 或下载“江西智慧医保”APP,登录后选择【门诊慢特病申请】模块。
信息填报
- 填写个人信息、参保地及病种类型(如高血压、糖尿病、慢阻肺等);
- 上传二级及以上医院近6个月内的诊断证明、病历资料及检查报告。
提交审核
- 确认信息无误后提交,系统自动推送至医保部门;
- 审核结果通过短信通知,可在“门诊慢特病审批情况查询”中查看进度。
二、必备材料清单
- 核心材料:有效身份证件、社保卡、诊断证明(含ICD-11疾病编码)、3次以上门诊病历原件;
- 辅助材料:近期免冠证件照电子版、检查报告单(如血糖监测数据、肺功能报告等);
- 特殊要求:跨省异地参保人需同步上传居住证电子副本。
三、关键注意事项
- 病种范围:南昌市门特病种涵盖高血压、糖尿病、慢阻肺等35种慢性病,具体目录可通过“江西医保”官网查询;
- 报销比例:成功办理后,门诊相关医疗费用报销比例显著提高,部分病种年度限额可达6000元;
- 异地备案:跨省异地居住人员需提前通过“国家异地就医备案”小程序完成备案,方可实现门诊直接结算。
手机端办理门特待遇大幅简化了流程,患者无需往返医院或政务大厅,真正实现“零跑腿”。建议符合条件的参保人尽早申请,减轻长期治疗的经济负担。