‌38种门诊慢特病种可申请‌
2025年湖南娄底特殊门诊（门诊慢特病）申请需满足以下条件：参保人确诊属于医保认定的38种门诊慢特病种范围，且病情稳定需长期门诊治疗。申请时需提供完整病历资料，通过定点医疗机构初审和医保部门复审，审核通过后次月起享受待遇。

‌一、病种范围与认定标准‌

1. ‌甲类病种（13种）‌
   • 恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、慢性肾功能衰竭透析、白血病等严重疾病。
   • 需提供病理报告、手术记录或长期治疗证明。
2. ‌乙类病种（25种）‌
   • 包含高血压并发症、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病等常见慢性病。
   • 需提供近两年住院记录或门诊诊断证明，且病情符合并发症标准。

‌二、申请材料与流程‌

1. ‌必备材料‌
   • 医保码或有效身份证件、社保卡原件及复印件。
   • 《湖南省门诊慢特病待遇认定申请表》（加盖医院公章）。
   • 病历资料：出院记录、门诊病历、检查报告（如CT、血液检测等）原件。
2. ‌办理流程‌
   • ‌初审‌：在娄底市第三人民医院等定点医院门特办公室提交材料，由医院专家初步审核。
   • ‌复审‌：医保部门组织专家集中评审，线上办理7个工作日内办结，线下不超过20个工作日。
   • ‌结果通知‌：审核通过后发放《门诊慢特病专用病历》，次月起享受待遇。

‌三、待遇享受与管理‌

1. ‌报销比例‌

   在职职工报销80%，退休人员报销85%，药品费用限额内按比例支付。

2. ‌就医管理‌
   • 需在签约定点医院和药店购药，住院期间暂停门诊待遇。
   • 额度按月或季度管理，未用完部分清零。
3. ‌续办要求‌

   病种有效期1-2年，需在待遇终止前1个月提交续批材料。

特殊门诊政策为慢性病患者减轻了长期治疗的经济负担，建议符合条件的患者及时申请，并定期复查以保持资格。