48小时内症状初现，7天内死亡率超90%
阿米巴食脑虫感染人体后，虫体通过鼻腔侵入嗅神经，沿神经通道快速向脑部迁移，引发原发性阿米巴脑膜脑炎。老年人因免疫力相对较弱，病情进展更为迅猛，从感染到出现典型症状仅需1-3天，若不及时干预，5-7天内即可因脑水肿、呼吸衰竭死亡。
一、感染初期症状（1-3天）
- 鼻咽部异常：虫体在鼻腔内短暂繁殖，引发鼻塞、流涕、咽痛，易被误认为普通感冒。
- 头痛与低热：头部持续性钝痛，体温逐渐升至38℃左右，伴随畏寒、乏力。
- 嗅觉减退：虫体破坏嗅神经，导致嗅觉功能短暂丧失，部分患者出现幻嗅。
二、病情进展期（3-5天）
- 中枢神经系统症状：虫体侵入脑部后，出现喷射状呕吐、颈项强直（颈部僵硬）、意识模糊，部分患者出现癫痫样抽搐。
- 高热不退：体温骤升至39-40℃，伴随剧烈头痛，普通退热药物效果不佳。
- 精神行为异常：表现为烦躁不安、幻觉、定向力障碍，容易被误诊为老年痴呆或精神疾病。
三、危重期（5-7天）
- 昏迷与瘫痪：脑组织大面积受损，患者陷入深度昏迷，肢体瘫痪，瞳孔对光反射消失。
- 多器官衰竭：因脑水肿压迫脑干，引发呼吸、循环系统衰竭，最终导致死亡。
四、与其他疾病的鉴别要点
- 与普通感冒区别：感冒症状以鼻塞、流涕为主，无持续高热、喷射性呕吐及神经系统症状。
- 与脑膜炎区别：细菌性脑膜炎起病较缓，腰椎穿刺可见白细胞升高，而阿米巴感染脑脊液检查可见滋养体。
五、预防与紧急处理
- 避免接触不洁水源：选择氯含量≥1mg/L的合规泳池，野外游泳时佩戴鼻夹。
- 鼻腔防护：游泳后立即用生理盐水冲洗鼻腔，避免直接用自来水冲洗。
- 及时就医：若接触污水后72小时内出现发热、头痛、呕吐，需立即告知医生接触史，并进行脑脊液检测。
阿米巴食脑虫感染虽凶险，但通过规范防护和早期干预可显著降低风险。老年人游泳时需格外注意水源安全，一旦出现疑似症状，务必争分夺秒就医。
