‌49种门诊慢特病可申请‌

自2025年1月1日起，烟台市执行全省统一门诊慢特病病种，共49种。涵盖重大疾病如白血病、恶性肿瘤、慢性肾衰竭等甲类病种，以及糖尿病、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病等常见慢性病。参保人员确诊后，可通过定点医疗机构、网上平台、邮寄或医保经办机构等途径申请，享受医保报销待遇。

‌一、病种范围与分类‌

1. ‌甲类病种（16种）‌：包括白血病、慢性肾衰竭（肾衰竭期）、全身各系统恶性肿瘤、肝硬化失代偿期、慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级以上）等，多为治疗周期长、费用高的重大疾病。
2. ‌乙类病种（33种）‌：涵盖糖尿病、类风湿关节炎、慢性阻塞性肺疾病、高血压（2级高危以上）、冠状动脉支架植入术后等常见慢性病及术后管理病种。

‌二、申请条件与流程‌

1. ‌确诊要求‌：需由二级及以上定点医疗机构出具诊断证明，病历材料时限超过一年需补充近期就诊记录。
2. ‌申请途径‌：
   • ‌定点医疗机构办理‌：在确诊医院医保办提交材料，由副主任医师以上职称人员审核。
   • ‌网上办理‌：异地确诊白血病、恶性肿瘤等9类疾病患者，可通过“烟台市政务服务网”在线提交。
   • ‌邮寄办理‌：异地居住患者可将材料寄至参保地医保经办机构。
   • ‌医保经办机构办理‌：持身份证、申请表及病历材料现场办理或委托代办。

‌三、待遇享受与管理‌

1. ‌报销比例‌：甲类病种报销比例高于乙类，具体按职工或居民医保政策执行。
2. ‌有效期管理‌：部分病种如颅内肿瘤（良性）、股骨头坏死等设36个月有效期，需在到期前重新申请。
3. ‌定点选择‌：参保人需选择一所门诊慢特病协议定点医疗机构就诊，首次就诊需签署就医管理协议书。

烟台市门诊慢特病政策旨在减轻患者长期门诊治疗负担，参保人应及时关注病种有效期及申请流程，确保权益最大化。