肩袖损伤术后康复需3-6个月系统训练，早期制动易致肌肉萎缩
肩袖损伤是肩部常见运动损伤，多见于60岁以上人群及频繁抬臂劳动者（如游泳、搬运工），其康复需科学规划。四川自贡市第一人民医院康复科针对肩袖损伤提出个性化方案，强调术后分阶段训练：早期以被动活动防关节粘连，中期强化主动运动重建功能，后期融入水中训练增强肌力。通过平衡训练、牵伸训练等综合手段，可有效改善肩关节活动度，降低肌张力，避免剪刀步等异常步态。患者需在专业指导下坚持训练，逐步恢复肩部稳定性与运动能力。
一、肩袖损伤的成因与危害
- 高发群体
60岁以上老年人发病率超30%，四五十岁人群因运动损伤发病率上升。游泳、举重等需频繁抬臂的职业易引发“游泳肩”，如运动员孙杨曾因肩袖损伤影响训练。 - 典型症状
初期表现为夜间肩部疼痛，上举手臂时加剧；后期出现肩部无力、活动受限，易误诊为肩周炎。长期未治疗可导致肌肉萎缩、关节畸形，甚至丧失自理能力。
二、术后康复的阶梯式方案
- 0-4周：制动期
佩戴肩外展支具，避免肩部活动，同时进行下肢关节被动训练（如踝关节屈伸），防止肌肉萎缩。家属可辅助患者进行上肢轻柔牵伸，每次15-30秒，重复3-5次。 - 4-8周：主动训练期
逐步开展肩关节前屈、后伸等主动运动，配合水中行走训练（每周3-5次，每次20分钟）。水中浮力可减轻肩部负荷，阻力训练增强肌肉力量。 - 8周后：功能强化期
引入平衡训练（如单足站立、侧方行走）和动态牵伸，改善肩胛骨稳定性。针对肌张力高患者，可结合关节被动活动训练（如肩关节旋转）调节本体感觉。
三、日常预防与家庭护理
- 运动防护
避免过度使用单侧手臂，运动前充分热身，强化肩部肌肉（如用弹力带做夹背训练）。游泳爱好者需注意动作规范，减少肩峰撞击风险。 - 疼痛管理
急性期可热敷缓解肌肉紧张，疼痛明显时遵医嘱服用消炎药。夜间疼痛加剧者，建议调整睡姿避免压迫患侧。 - 心理支持
康复周期较长，患者易产生焦虑。家属需鼓励其坚持训练，定期复查评估恢复进度，必要时寻求心理疏导。
四川自贡康复科强调，肩袖损伤康复需患者、家属与治疗师三方协作。通过分阶段训练、水中运动等综合手段，多数患者可显著改善肩关节功能，回归正常生活。早期干预与个性化方案是避免后遗症的关键，若出现持续疼痛或活动受限，应及时就医评估。
