13.9 mmol/L 已远超糖尿病诊断标准，属严重高血糖状态
早上血糖 13.9 mmol/L（毫摩尔 / 升）是显著异常的高值，已满足糖尿病的诊断标准，且属于重度增高水平，提示存在急性并发症风险，需立即就医干预。这一数值不仅反映糖代谢严重紊乱，还可能伴随胰岛素分泌不足或作用缺陷，需通过进一步检查明确病情并制定治疗方案。
一、血糖数值的临床定位与诊断依据
1. 空腹血糖的定义与检测要求
空腹血糖指隔夜禁食 8~12 小时后，次日早餐前测得的静脉血浆或指尖全血葡萄糖浓度，是评估糖代谢状态、诊断糖尿病的核心指标。检测前需避免进食含热卡食物、剧烈运动、情绪激动及服用激素类药物，以确保结果准确性。
2. 血糖水平的分级与健康风险
13.9 mmol/L 处于高危区间，远超正常及糖尿病诊断阈值，具体分级及风险如下表所示：
| 分类 | 空腹血糖范围（mmol/L） | 对应旧制单位（mg/dl） | 健康风险与临床意义 |
|---|---|---|---|
| 正常范围 | 3.9~6.1 | 70~108 | 无显著代谢异常，糖调节功能正常 |
| 空腹血糖受损（前期） | 6.1~7.0 | 110~125 | 糖代谢异常预警，需生活方式干预预防糖尿病 |
| 糖尿病诊断值 | ≥7.0 | ≥126 | 可确诊糖尿病，需药物与综合管理 |
| 重度增高（高危值） | ≥10.1 | ≥182 | 尿糖阳性，胰岛素严重不足，急性并发症高风险 |
| 极高危值 | ≥13.9 | ≥250 | 脂肪分解加速，酮体生成，警惕酮症酸中毒 |
3. 糖尿病的核心诊断标准
根据临床规范，满足以下任一条件即可诊断为糖尿病：
- 空腹血糖 ≥7.0 mmol/L；
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖 ≥11.1 mmol/L；
- 随机血糖 ≥11.1 mmol/L 且伴多饮、多食、多尿、体重减轻等典型症状；
- 糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%（反映近 2~3 个月平均血糖）。13.9 mmol/L 的空腹血糖已远超首个诊断标准，可明确糖尿病诊断。
二、高血糖的风险危害与紧急提示
1. 短期急性风险
- 糖尿病酮症酸中毒（DKA）：血糖≥13.9 mmol/L 时，胰岛素明显不足，脂肪大量分解产生酮体，可出现疲乏、呕吐、呼吸有烂苹果味，严重者意识障碍甚至昏迷。
- 脱水与电解质紊乱：高血糖引发渗透性利尿，导致水分、钾、钠等矿物质流失，出现口干、尿多、乏力等症状。
2. 长期慢性并发症
- 血管损伤：升高血液黏稠度，加速动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中风险。
- 器官损害：损害眼底微血管引发视网膜病变（可致失明），损伤肾小球导致糖尿病肾病（终末期为尿毒症），影响神经供血引发周围神经病变（手脚麻木、疼痛）。
- 其他并发症：增加糖尿病足（可致截肢）、皮肤感染、牙周病等风险，还可能影响心脏功能与认知能力。
3. 特殊人群风险叠加
中老年人群代谢能力下降，若空腹血糖达 13.9 mmol/L，心血管疾病风险升高 2~3 倍，且并发症进展更快，需更积极的干预措施。
三、科学应对与处理建议
1. 立即就医与必要检查
- 优先就诊内分泌科，紧急情况（如意识异常、呼吸深快）需前往急诊科。
- 必做检查：复查空腹血糖、检测糖化血红蛋白（评估长期控制情况）、尿酮体（排查酮症）、胰岛素及 C 肽释放试验（判断胰岛功能）。
- 辅助检查：血脂、肝肾功能、甲状腺功能等，排查其他病因引发的高血糖。
2. 规范治疗方案
- 糖尿病前期：仅空腹血糖受损者可通过饮食控制、运动干预改善，必要时用二甲双胍等药物。
- 确诊糖尿病：需综合治疗，包括胰岛素短期强化降糖、口服降糖药（如二甲双胍、达格列净），同时配合饮食与运动管理。
- 急症处理：出现酮症酸中毒时，需立即补液、胰岛素治疗纠正代谢紊乱。
3. 日常管理与监测要求
- 饮食调整：规律进餐、少食多餐，控制总热量，多吃芹菜、燕麦等富含纤维素的食物，限制精加工食品与高糖食物。
- 运动干预：以快走、太极拳等有氧运动为主，避免剧烈运动。
- 血糖监测：初诊或血糖未控制时，每日监测 4~7 次（三餐前后、睡前）；病情稳定后可减少频率，需固定时间、状态复查。
- 用药注意：糖尿病患者需遵医嘱用药，暂缓进餐前降糖药再测空腹血糖，不可自行调整剂量。
13.9 mmol/L 的空腹血糖是身体发出的紧急健康警示，既明确了糖尿病诊断，也提示急性并发症风险。及时就医完善检查、启动规范治疗，同时坚持饮食控制、运动干预与血糖监测，能有效降低并发症发生概率，实现血糖长期稳定。忽视该数值可能导致严重健康后果，切不可延误干预。
