‌男人晚上血糖24.7mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医排查糖尿病酮症酸中毒等急症风险。‌

夜间血糖值达24.7mmol/L已远超正常范围（通常睡前血糖应控制在4.4-6.7mmol/L），提示机体糖代谢严重紊乱。该现象可能由多种病理因素叠加导致，需结合临床表现和实验室检查综合判断。

一、核心病因分析

1. ‌胰岛功能衰竭‌
   胰岛β细胞功能严重不足导致胰岛素分泌完全缺失，无法抑制肝脏糖原分解和外周组织葡萄糖利用，造成血糖持续飙升。常见于1型糖尿病晚期或2型糖尿病长期未规范治疗者。

2. ‌激素反调节失衡‌
   夜间生长激素、皮质醇等升糖激素分泌异常增多，与胰岛素作用形成对抗。当机体处于应激状态（如感染、外伤）时，这种激素失衡会显著加剧。

3. ‌药物使用不当‌
   降糖药物剂量不足或漏服，特别是基础胰岛素注射量过少，无法覆盖夜间代谢需求。部分患者可能因药物过期、保存不当导致失效。

二、潜在健康风险

1. ‌急性并发症‌
   高渗性昏迷风险显著增加，表现为进行性意识障碍、脱水征象。血糖持续＞33.3mmol/L时，细胞外液渗透压急剧升高，引发脑细胞脱水。

2. ‌代谢紊乱‌
   脂肪分解加速产生大量酮体，可能引发糖尿病酮症酸中毒，出现深大呼吸、呼气有烂苹果味等症状。电解质紊乱（如低钾血症）可导致心律失常。

3. ‌器官损伤‌
   长期高血糖状态会加速血管内皮损伤，增加视网膜病变、肾病等微血管并发症风险。神经系统病变可能表现为肢体麻木、疼痛等感觉异常。

三、紧急处理建议

1. ‌立即就医‌
   血糖＞16.7mmol/L即需急诊处理，24.7mmol/L属于医疗急症。需静脉补液纠正脱水，小剂量胰岛素持续静脉滴注降糖，同时监测电解质和酸碱平衡。

2. ‌病因排查‌
   完善糖化血红蛋白、C肽释放试验、胰岛自身抗体等检查，明确糖尿病类型。排查感染、心脑血管意外等诱发因素。

3. ‌长期管理‌
   制定个体化降糖方案，包括胰岛素强化治疗或联合用药。建立血糖监测日志，记录空腹、餐后及睡前血糖值，定期复诊调整治疗方案。

夜间血糖24.7mmol/L是身体发出的严重警报，提示血糖控制系统已全面崩溃。及时规范治疗可避免不可逆损伤，延误救治则可能危及生命。患者需严格遵循医嘱，通过药物、饮食、运动等综合手段重建血糖稳态。