28.4mmol/L的空腹血糖属于糖尿病危象，需立即就医处理。
当中年人晨起空腹测得血糖值达到28.4mmol/L时，这已远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），属于糖尿病危象范畴。这一数值提示机体血糖调节机制严重失衡，可能伴随糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖综合征等急性并发症风险，需紧急医疗干预。长期未控制的高血糖会对心血管、肾脏、神经等器官造成不可逆损害，因此及时诊断和治疗至关重要。
一、血糖28.4mmol/L的临床意义
糖尿病诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病，而28.4mmol/L远高于此阈值，表明患者已处于糖尿病中晚期。这一数值通常与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗密切相关，需通过糖化血红蛋白（HbA1c）等指标进一步确认病情进展。急性并发症风险
如此高的血糖水平极易引发糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），表现为脱水、意识障碍甚至昏迷。这些并发症若不及时处理，可能危及生命，因此需立即入院接受胰岛素治疗和液体复苏。长期器官损害
持续高血糖会加速血管和神经病变，增加糖尿病视网膜病变、肾病及心脑血管疾病风险。例如，血糖长期超标可能导致视网膜微血管损伤，进而引发视力下降甚至失明。
二、血糖升高的常见原因
代谢异常
胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性下降（胰岛素抵抗）是2型糖尿病的核心机制。肥胖、缺乏运动及高脂饮食会加剧这一过程，导致血糖调节失控。生活方式因素
长期高糖高脂饮食、缺乏运动及超重会显著提升血糖水平。例如，内脏脂肪每增加1千克，空腹血糖可能上升0.2mmol/L，加速糖尿病进程。遗传与疾病影响
家族糖尿病史或合并高血压、高血脂等慢性疾病时，血糖代谢异常风险更高。某些药物如糖皮质激素也可能诱发血糖升高。
三、应对措施与日常管理
紧急医疗干预
血糖28.4mmol/L需立即就医，通过静脉注射胰岛素快速降糖，并纠正脱水和电解质紊乱。后续需评估胰岛功能，制定个性化治疗方案。长期血糖控制
严格遵循医嘱，定期监测空腹及餐后血糖，结合饮食调整（如低升糖指数食物）和规律运动（每周150分钟有氧运动）。药物治疗可能包括二甲双胍或胰岛素注射。并发症预防
每年检测糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及眼底检查，早期发现并干预并发症。例如，控制血压和血脂可降低心脑血管疾病风险。
血糖28.4mmol/L是糖尿病危象的明确信号，需立即就医以避免生命危险。长期管理需结合药物治疗、生活方式调整及定期监测，以延缓并发症发生。中年人应重视血糖监测，保持健康饮食和运动习惯，将血糖控制在安全范围内。
