28.6 mmol/L
儿童早上血糖达到28.6 mmol/L，这显著高于正常范围，极有可能是糖尿病的迹象。单次血糖测量不能确诊糖尿病，需进一步医学评估。
一、儿童正常血糖范围
儿童的正常血糖水平与成人相似，但可能因年龄和个体差异略有不同。通常，空腹血糖应低于6.1 mmol/L。
| 年龄段 | 空腹血糖正常范围 |
|---|---|
| 新生儿 | 2.2 - 6.1 mmol/L |
| 1-5岁 | 3.3 - 5.6 mmol/L |
| 6-12岁 | 3.9 - 5.6 mmol/L |
| 13岁及以上 | 3.9 - 6.1 mmol/L |
二、高血糖的可能原因
儿童早上血糖高可能有多种原因，包括但不限于：
糖尿病
- 1型糖尿病：自身免疫性疾病，导致胰岛素分泌不足。
- 2型糖尿病：与肥胖、不健康饮食和缺乏运动有关，胰岛素抵抗或分泌不足。
应激性高血糖
感染、手术或创伤等应激状态可导致血糖暂时升高。
药物影响
某些药物，如糖皮质激素，可能导致血糖升高。
其他内分泌疾病
如库欣综合征等，影响体内激素平衡，导致高血糖。
三、确诊糖尿病的步骤
若儿童早上血糖高，医生会进行以下评估以确诊糖尿病：
详细病史询问
- 家族史：是否有糖尿病家族史。
- 症状：如多饮、多尿、体重减轻等。
体格检查
- 体重、身高：评估是否存在肥胖。
- 其他体征：如脱水、酮症酸中毒迹象。
实验室检查
- 空腹血糖：需多次测量以确认高血糖状态。
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：评估机体对葡萄糖的处理能力。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去2-3个月的平均血糖水平。
- 胰岛素和C肽水平：评估胰岛素分泌功能。
其他相关检查
- 尿常规：检测是否有酮体或蛋白尿。
- 血脂、肝肾功能：评估整体健康状况。
四、糖尿病的管理
若确诊为糖尿病，需综合管理，包括：
饮食管理
- 均衡饮食：控制碳水化合物摄入，增加蔬菜、水果和全谷物。
- 避免高糖、高脂肪食物。
运动管理
规律运动：如步行、游泳或骑自行车，有助于控制血糖。
药物治疗
- 胰岛素治疗：1型糖尿病患者通常需要胰岛素注射。
- 口服药物：2型糖尿病患者可能需要口服降糖药。
血糖监测
定期监测血糖：确保血糖在目标范围内。
教育和支持
- 糖尿病教育：帮助儿童和家长了解疾病管理。
- 心理支持：应对疾病带来的心理压力。
儿童早上血糖28.6 mmol/L提示可能存在糖尿病，但需进一步医学评估确诊。若确诊，通过综合管理可有效控制血糖，减少并发症风险，保障儿童健康成长。
