儿童下午血糖20.8mmol/L是糖尿病吗？
儿童下午血糖20.8mmol/L（即餐后2小时血糖20.8mmol/L）远超正常范围，结合典型症状（如多饮、多尿、体重下降）可高度怀疑糖尿病，但需通过空腹血糖、糖化血红蛋白等重复检测确诊。儿童糖尿病以1型为主，需通过胰岛素治疗和综合管理控制病情。
一、儿童糖尿病的诊断标准
血糖指标
- 空腹血糖：≥7.0mmol/L（禁食8小时后）。
- 餐后2小时血糖：≥11.1mmol/L（口服葡萄糖耐量试验）。
- 随机血糖：≥11.1mmol/L且伴典型症状（如多饮、多尿）。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：≥6.5%（需标准化检测方法）。
儿童下午血糖20.8mmol/L远超上述阈值，需结合其他指标综合判断。
症状与体征
- 典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”）。
- 急性并发症：如糖尿病酮症酸中毒（腹痛、呕吐、意识模糊）。
无症状者需重复检测以确诊。
二、儿童糖尿病的主要类型
1型糖尿病
- 病因：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对不足。
- 治疗：终身依赖胰岛素注射。
2型糖尿病
- 病因：胰岛素抵抗或分泌不足，与肥胖相关。
- 治疗：生活方式干预+口服降糖药（如二甲双胍）。
特殊类型糖尿病
单基因糖尿病（如MODY）：需基因检测确诊。
三、儿童糖尿病的治疗与管理
药物治疗
- 1型糖尿病：基础-餐时胰岛素方案或胰岛素泵。
- 2型糖尿病：首选二甲双胍，必要时联用GLP-1受体激动剂。
生活方式干预
- 饮食：控制总热量，均衡营养（如低GI食物）。
- 运动：每日30-60分钟有氧运动（如快步走、游泳）。
- 监测：定期检测空腹、餐后及睡前血糖。
并发症预防
- 急性并发症：低血糖（血糖≤3.9mmol/L需干预）、酮症酸中毒。
- 慢性并发症：心血管疾病、视网膜病变、肾病。
儿童下午血糖20.8mmol/L需立即就医，通过重复检测确诊糖尿病类型。1型糖尿病需终身胰岛素治疗，2型糖尿病以生活方式干预为主。早期诊断和规范管理可显著降低并发症风险，保障儿童健康成长。
